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Fernández Fernández, Carlos
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La bacteriemia relacionada con el catéter venoso central tu¬nelizado (CVC) para hemodiálisis (HD) está asociada a una elevada morbilidad y mortalidad. En las unidades españolas la tasa es variable que oscila entre 0,24 a 5,47 eventos/1.000 días-catéter1; este amplio rango refleja importantes diferencias en la práctica clínica. Según las Guías Clínicas se considera como Excelencia una tasa inferior a 1 bacteriemia/1000 días-catéter. El objetivo del presente estudio es analizar la influencia en la tasa de bacteriemia de un programa de manejo de los CVC en la conexión y desconexión en la HD (Programa Bacteriemia Zero).
Mediante un enfoque analítico, observacional y retrospectivo, se compararon las tasas de bacteriemia en los dos años anteriores a la implementación del programa (2019 y 2020) con los dos años posteriores (2021 y 2022). Se evaluaron 130 catéteres tunelizados en 102 pacientes, revelando una reducción significativa en la tasa de bacteriemia de 1,62/1000 días de catéter antes del programa a 0,53/1000 días de catéter después de su implementación.
En conclusión, la instauración del programa "Bacteriemia Zero" demostró ser efectiva en la reducción de la tasa de bacteriemia, acercándose a los estándares de excelencia según las Guías Clínicas. No obstante, el estudio sugiere la necesidad de explorar medidas adicionales para alcanzar tasas más cercanas a la aspiración de "bacteriemia cero".
Bacteremia related to tunnelled central venous catheters for hemodialysis is associated with high morbidity and mortality. In Spanish units, the rate varies between 0.24 and 5.47 events per 1,000 catheter-days; this wide range reflects significant differences in clinical practice. According to Clinical Guidelines, a rate below 1 bacteremia per 1,000 catheter-days is considered excellent. The objective of this study is to analyze the influence on the bacteremia rate of a CVC management program during hemodialysis connection and disconnection (Bacteremia Zero Program).
Using an analytical, observational, and retrospective approach, bacteremia rates were compared in the two years prior to the program implementation (2019 and 2020) with the two subsequent years (2021 and 2022). One hundred thirty tunnelled catheters in 102 patients were evaluated, revealing a significant reduction in the bacteremia rate from 1.62/1000 catheter-days before the program to 0.53/1000 catheter-days after its implementation.
The establishment of the "Bacteremia Zero" program proved to be effective in reducing the bacteremia rate, approaching the excellence standards outlined in Clinical Guidelines. However, the study suggests the need to explore additional measures to achieve rates closer to the aspiration of "zero bacteremia."
