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Noelia Guzmán Gasca, María Cavero Solanas, Jimena Moya Berned, Lucía Magdalena Martínez, Ana Escusol Marín, Julia Paricio Acero
La hemoptisis es la expulsión de sangre procedente del aparato respiratorio, generalmente a través de la tos. Este síntoma puede variar desde pequeñas cantidades hasta volúmenes que comprometen la vida del paciente.
Es una situación clínica frecuente en los servicios sanitarios, siendo necesario la diferenciación, por parte de sus profesionales, de la hematemesis y así poder confirmar el diagnóstico.
Ante su sospecha, esta debe ser comprobada y establecer su gravedad, el origen y determinar la causa del sangrado. La primera prueba que se realiza es la radiografía de tórax para orientarse a la etiología; pero, sobre todo, la prueba fundamental que se debe realizar para todos los pacientes con hemoptisis franca es la Tomografía computarizada multidetector (TCMD) que proporciona información muy precisa permitiendo conocer el trayecto y el origen de las arterias bronquiales y de las sistémicas no bronquiales. Además, esta prueba identifica arterias bronquiales ectópicas y diagnostica anormalidades de los vasos.
El tratamiento de elección y seguro para la mayoría de casos con hemoptisis masiva es la embolización de la arteria bronquial. Este tratamiento es pertinente para pacientes con hemoptisis amenazante en los que se han detectado arterias anómalas en el TCMD.
Haemoptysis is the expulsion of blood from the respiratory system, usually through coughing. This symptom can vary from small amounts to life-threatening volumes.
It is a frequent clinical situation in health services, and it is necessary for health professionals to differentiate between haematemesis and haematemesis in order to confirm the diagnosis.
If it is suspected, it must be checked and its severity and origin established, and the cause of the bleeding determined. The first test to be performed is a chest X-ray to determine the aetiology; but, above all, the fundamental test to be performed for all patients with frank haemoptysis is multidetector computed tomography (MDCT), which provides very precise information allowing the trajectory and origin of the bronchial and non-bronchial systemic arteries to be determined. In addition, this test identifies ectopic bronchial arteries and diagnoses vessel abnormalities.
The safe treatment of choice for most cases of massive haemoptysis is bronchial artery embolisation. This treatment is relevant for patients with life-threatening haemoptysis in whom anomalous arteries have been detected on MDCT.
