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María Cavero Solanas, Jimena Moya Berned, Lucía Magdalena Martínez, Ana Escusol Marín, Julia Paricio Acero, Noelia Guzmán Gasca
El síndrome de Guillain-Barré (SGB) se define como una polineuropatía inflamatoria aguda caracterizada por una parálisis flácida arrefléctica, ascendente y simétrica1. Posteriormente esta definición se ha ido progresivamente ampliando a un gran espectro de polirradiculopatías agudas de características heterogéneas resultantes de respuestas inmunológicas, probablemente desencadenadas por agentes infecciosos contra distintos componentes del nervio periférico (células de Schwann, nódulos de Ranvier, etc.).
De entre ellas se describen: neuropatía desmielinizante inflamatoria aguda, neuropatía motora axonal aguda2.
Son varias las publicaciones que hacen hincapié en las múltiples variantes inusuales con las que se presenta en las edades más precoces de la infancia y en la multitud de exploraciones complementarias que se practican previamente a la confirmación diagnóstica.
A menor edad del paciente pediátrico, por ejemplo, dolores musculares referidos, cojera, meningismo, cefalea, irritablilidad o somnolencia pueden ser síntomas que pueden aparecer en el inicio de estos pacientes. Ello obliga en muchas ocasiones a un amplio diagnóstico diferencial y a la realización de multitud de exploraciones complementarias antes de alcanzar el diagnóstico definitivo, lo que se podría evitar teniendo un alto índice de sospecha en este tipo de presentaciones atípicas y precoces de presentación del SGB3.
Produce un daño en los nervios periféricos,que se encargan de transmitir los impulsos nerviosos a los músculos, para que se contraigan y generen movimientos adecuados.
A pesar de la complejidad clínica y el retraso diagnóstico que acontece en las edades más tempranas de presentación del SGB, la evolución habitual de estos niños es hacia la recuperación4.
Guillain-Barré syndrome (GBS) is defined as an acute inflammatory polyneuropathy characterized by ascending, symmetrical, areflexic flaccid paralysis.
This definition has subsequently been progressively expanded to include a broad spectrum of acute polyradiculopathies with heterogeneous characteristics resulting from immunological responses, probably triggered by infectious agents, against different components of the peripheral nerve (Schwann cells, nodes of Ranvier, etc.).
Among these, the following are described: acute inflammatory demyelinating neuropathy and acute axonal motor neuropathy.
Several publications emphasize the many unusual variants that present in early childhood and the multitude of complementary examinations performed prior to diagnostic confirmation.
At a younger age, for example, referred muscle pain, limping, meningismus, headache, irritability, or drowsiness may be symptoms that may appear early in these patients. This often requires a broad differential diagnosis and the performance of a multitude of complementary examinations before reaching a definitive diagnosis, which could be avoided by having a high index of suspicion in these atypical and early presentations of GBS.
