Resumen de Tratamiento del divertículo de Zenker mediante uso de ligasure un procedimiento eficaz y seguro

Ana Cristina Bachiller Calvo, Luisa María Adán Muro, Elsa Castellano Pallares, Alba Remacha Mondero, Ana Carmen Jimenez Morales, Alexandra Campillos Acín

• español

  La endoscopia flexible permite el uso de dispositivos como Ligasure™ (Covidien®, Massachusetts, EE. UU.) para realizar una miotomía del músculo cricofaríngeo. El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad y seguridad de este dispositivo en el tratamiento del divertículo de Zenker Método: Se realizó un estudio prospectivo y descriptivo de un solo centro, de pacientes con divertículo de Zenker tratados con endoscopia flexible con Ligasure™. Se incluyeron de forma consecutiva todos pacientes desde marzo de 2009 hasta abril de 2021. Se analizaron complicaciones, síntomas previos al tratamiento, tipo de sedación y número de intervenciones necesarias para resolver el divertículo.

  Resultados: Se incluyeron 69 pacientes sintomáticos con divertículo de Zenker (41 varones y 28 mujeres) mediana de edad 74.8 ± 11,7 años). Se realizaron 85 procedimientos. El periodo de seguimiento medio fue de 37.21 ± 28 meses. La mediana del tamaño divertículo fue de 3± 1.16 cm (rango 1-7), el 58.7% fueron considerados pequeños (< 3 cm). La disfagia para alimentos sólidos o semisólidos estaba presente en el 62,3% de los pacientes antes del procedimiento. La técnica fue exitosa con un solo procedimiento en el 84,05 (58 pacientes). El procedimiento se realizó de forma ambulatoria o con una estancia corta (< 24 horas) en 55 pacientes (79,7%). La tasa de complicaciones con esta técnica fue del 17,3% (2,8% perforación y 14,5% sangrado).

  Conclusión: El tratamiento del divertículo de Zenker con Ligasure™ fue un procedimiento seguro y eficaz con una alta tasa de éxito en pocas sesiones de endoscopia y una baja tasa de complicaciones.

• English

  Flexible endoscopy allows the use of devices such as Ligasure™ (Covidien®, Massachusetts, USA) to perform a cricopharyngeal muscle myotomy. The aim of this study was to evaluate the effectiveness and safety of this device in the treatment of Zenker’s diverticulum.

  Method: A prospective, descriptive, single-center study was conducted on patients with Zenker’s diverticulum treated with flexible endoscopy using Ligasure™. All patients from March 2009 to April 2021 were consecutively included. Complications, symptoms prior to treatment, type of sedation, and the number of interventions required to resolve the diverticulum were analyzed.

  Results: A total of 69 symptomatic patients with Zenker’s diverticulum were included (41 men and 28 women, median age 74.8 ± 11.7 years). A total of 85 procedures were performed. The mean follow-up period was 37.21 ± 28 months. The median diverticulum size was 3 ± 1.16 cm (range 1–7 cm), with 58.7% classified as small (< 3 cm). Dysphagia for solid or semi-solid foods was present in 62.3% of patients before the procedure. The technique was successful with a single procedure in 84.05% (58 patients). The procedure was performed on an outpatient basis or with a short hospital stay (< 24 hours) in 55 patients (79.7%). The complication rate for this technique was 17.3% (2.8% perforation and 14.5% bleeding).

  Conclusion: The treatment of Zenker’s diverticulum with Ligasure™ was a safe and effective procedure, achieving a high success rate in a few endoscopic sessions with a low complication rate.