Acceso usuarios
Adriana Fernández Gonzalo, Antonio Fernández Gonzalo, Ana Isabel Herreras Cardiel, Pilar García Fuertes, María Pilar Solsona Anadón, Alicia Gala Navarro Magaña
La condromatosis sinovial primaria es una enfermedad benigna relativamente poco común y monoarticular, caracterizada por cuerpos cartilaginosos hialinos que proliferan en el tejido subsinovial. Los síntomas clínicos incluyen típicamente hinchazón, dolor y restricción del rango de movimiento que suele progresar lentamente durante varios años1,2.
Los hallazgos radiográficos clásicos son cuerpos intraarticulares múltiples (70%-95% de los casos) de tamaño y morfología similar, que pueden erosionar el hueso adyacente y calcificar con patrón típico de mineralización sobre matriz condral en arcos y anillos. Una forma de presentación infrecuente es que dichos cuerpos libres intraarticulares individuales se fusionen formando una masa conglomerada lobulada1,4, como se representa en este caso clínico-radiológico.
La importancia de este caso radica en la utilidad de la radiografía simple en el diagnóstico diferencial entre lesiones sinoviales con baja señal en secuencias de resonancia magnética sensibles al líquido y en secuencias eco de gradiente. En este paciente permitió́ alcanzar el diagnóstico gracias a la detección de calcificaciones sobre matriz condral.
Primary synovial chondromatosis is a relatively uncommon and monoarticular benign disease characterized by hyaline cartilaginous bodies proliferating in subsynovial tissue. Clinical symptoms typically include swelling, pain and restriction of range of motion, which often progress slowly for several years.
Classic radiographic findings are multiple intraarticular calcified bodies (70%–95% of cases) that may erode the adjacent bone, usually similar in shape with typical chondroid ring-and-arc pattern of mineralization. In rare cases, the individual intraarticular free cartilaginous bodies coalesce into a conglomerate lobulated mass, as it is represented in this case.
The importance of this case lies in the usefulness of plain radiography in the differential diagnosis between synovial lesions with low signal on MRI sequences sensitive to fluid and on gradient echo sequences. In this patient, it allowed for reaching the diagnosis through the detection of calcifications on the cartilaginous matrix.
