Acceso usuarios
Paula López Salas, Laura Izquierdo Vilar, María Consuelo Cánovas Bernal Quirós, M. J. Romero, Lorién Castán Pérez, Patricia Pilar Tejada Josa
Durante la pandemia de COVID-19, el aumento de pacientes en unidades de cuidados intensivos con insuficiencia respiratoria grave ha generado nuevos retos en la reanimación cardiopulmonar (RCP). En este contexto, la ventilación en prono ha sido una estrategia común para mejorar la oxigenación, lo que ha llevado a la necesidad de realizar RCP en esta posición. Este estudio analiza la evidencia actual sobre la RCP en prono, su efectividad y las estrategias recomendadas para su aplicación en pacientes adultos con COVID-19. Se revisaron protocolos internacionales y casos reportados en la literatura, destacando la importancia del uso de equipos de protección individual (EPI) para garantizar la seguridad del reanimador. La RCP en prono ha demostrado ser viable mediante compresiones torácicas aplicadas en la columna dorsal media, con maniobras de desfibrilación adaptadas a la posición del paciente. Se concluye que, aunque los estudios sobre esta técnica aún son limitados, su implementación adecuada puede mejorar la supervivencia de pacientes críticos. La RCP en prono es una estrategia necesaria en el manejo de pacientes críticos con COVID-19 sometidos a ventilación mecánica. Aunque los estudios aún son limitados, su implementación adecuada puede mejorar los desenlaces clínicos. Se recomienda la capacitación del personal sanitario en estas técnicas para optimizar la respuesta ante situaciones de paro cardiorrespiratorio en pacientes en prono.
During the COVID-19 pandemic, the increase in patients in intensive care units with severe respiratory failure has posed new challenges in cardiopulmonary resuscitation (CPR). In this context, prone ventilation has been a common strategy to improve oxygenation, necessitating CPR in this position. This study analyzes current evidence on prone CPR, its effectiveness, and recommended strategies for its application in adult COVID-19 patients. International protocols and case reports were reviewed, emphasizing the importance of personal protective equipment (PPE) to ensure the safety of the rescuer. Prone CPR has been shown to be viable through chest compressions applied to the mid-dorsal spine, with adapted defibrillation maneuvers. It is concluded that, although studies on this technique are still limited, its proper implementation can improve the survival of critical patients. Prone CPR is a necessary strategy in the management of critically ill patients with COVID-19 undergoing mechanical ventilation. Although studies are still limited, its proper implementation can improve clinical design. Training healthcare personnel in these techniques is recommended to optimize the response to cardiorespiratory arrest in prone patients.
