Acceso usuarios
Aser Cebollada Martínez, Sara Marquina Martín, Marta Sancho Larraz, Blanca Montori Lacámara, Javier Pérez Velilla, Carla Sierra Santamaria
La retinopatía diabética (RD) es una complicación microvascular frecuente en personas con diabetes mellitus, y constituye una de las principales causas de ceguera prevenible a nivel mundial. Su incidencia ha aumentado significativamente en paralelo con la creciente prevalencia de la diabetes tipo 2, especialmente en regiones en desarrollo, donde el acceso a diagnósticos tempranos y tratamiento especializado es limitado. Esta revisión aborda la fisiopatología de la RD, desde las alteraciones celulares y moleculares causadas por la hiperglucemia crónica, hasta la pérdida de la barrera hematorretiniana y la proliferación de neovasos. Se examinan los factores de riesgo que favorecen su progresión, así como los distintos estadios clínicos de la enfermedad. Se destacan los avances tecnológicos en el diagnóstico, como la tomografía de coherencia óptica (OCT), la angiografía con fluoresceína y el uso emergente de inteligencia artificial (IA), que han mejorado la detección temprana y el seguimiento. En cuanto al tratamiento, se revisan las terapias actuales, incluyendo la fotocoagulación con láser, los agentes anti-VEGF y los corticosteroides intravítreos, además de nuevas estrategias en investigación, como la terapia génica y los inhibidores de productos finales de glicación avanzada (AGEs). A pesar de los avances terapéuticos y tecnológicos, el control metabólico estricto sigue siendo clave para prevenir la progresión de la enfermedad. Esta revisión subraya la importancia de estrategias integradas de prevención, diagnóstico precoz y tratamiento personalizado, así como el papel crucial de la telemedicina y la IA en mejorar el acceso a la atención en contextos con recursos limitados.
Diabetic retinopathy (DR) is a common microvascular complication in individuals with diabetes mellitus and is one of the leading causes of preventable blindness worldwide. Its incidence has significantly increased alongside the growing prevalence of type 2 diabetes, especially in developing regions where access to early diagnosis and specialized treatment is limited. This review addresses the pathophysiology of DR, from cellular and molecular changes caused by chronic hyperglycemia to the breakdown of the blood-retinal barrier and neovascular proliferation. Risk factors that contribute to its progression are examined, along with the different clinical stages of the disease. Technological advances in diagnosis—such as optical coherence tomography (OCT), fluorescein angiography, and the emerging use of artificial intelligence (AI)—have improved early detection and disease monitoring. Current treatment options are reviewed, including laser photocoagulation, intravitreal anti-VEGF agents, and corticosteroids, as well as new strategies under investigation like gene therapy and inhibitors of advanced glycation end-products (AGEs). Despite therapeutic and technological advances, strict metabolic control remains essential to prevent disease progression. This review highlights the importance of integrated strategies for prevention, early diagnosis, and personalized treatment, as well as the crucial role of telemedicine and AI in improving access to care in resource-limited settings.
