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Laura Núñez Sánchez, Marta Teresa Gimeno Soler, Paula García Belenguer Cegoñino, Carlos Aisa Sancho, Eva Vega Cuesta
El sistema PiCCO (Pulse Contour Cardiac Output) ha emergido como una herramienta de monitorización hemodinámica avanzada, particularmente en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) posquirúrgicas. A través de la combinación de termodilución transpulmonar y análisis del contorno de la onda de pulso arterial, PiCCO ofrece mediciones en tiempo real de parámetros clave como el gasto cardíaco, volumen sistólico y resistencia vascular sistémica. Este sistema permite evaluar el estado de volumen, la contractilidad miocárdica, la respuesta a fluidos y la presencia de edema pulmonar, mejorando así la toma de decisiones terapéuticas en situaciones complejas. En pacientes con sepsis, shock séptico, hipovolemia o insuficiencia cardíaca, PiCCO proporciona información crítica que facilita el manejo personalizado de líquidos, vasopresores y agentes inotrópicos. Su capacidad para medir el agua pulmonar extravascular también ayuda a distinguir entre edema pulmonar cardiogénico y no cardiogénico, orientando el tratamiento adecuado. A pesar de sus ventajas, el sistema requiere una correcta calibración y una señal arterial de calidad para garantizar su precisión, lo que puede limitar su uso en algunos contextos. En general, PiCCO representa una opción menos invasiva y efectiva frente al tradicional catéter de arteria pulmonar, con el potencial de mejorar los resultados clínicos en pacientes críticos posquirúrgicos si se utiliza adecuadamente.
The PiCCO (Pulse Contour Cardiac Output) system has emerged as an advanced hemodynamic monitoring tool, particularly in Post-Surgical Intensive Care Units (ICU). By combining transpulmonary thermodilution and analysis of the arterial pulse contour, PiCCO provides real-time measurements of key parameters such as cardiac output, stroke volume, and systemic vascular resistance. This system allows for the assessment of volume status, myocardial contractility, fluid responsiveness, and the presence of pulmonary edema, thus improving therapeutic decision-making in complex situations. In patients with sepsis, septic shock, hypovolemia, or heart failure, PiCCO provides critical information that facilitates the personalized management of fluids, vasopressors, and inotropic agents. Its ability to measure extravascular lung water also helps distinguish between cardiogenic and non-cardiogenic pulmonary edema, guiding appropriate treatment. Despite its advantages, the system requires proper calibration and a quality arterial signal to ensure its accuracy, which can limit its use in certain contexts. Overall, PiCCO represents a less invasive and effective alternative to the traditional pulmonary artery catheter, with the potential to improve clinical outcomes in post-surgical critically ill patients when used appropriately.
