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Se presenta el caso de una mujer de 67 años con antecedentes de enfermedad tromboembólica venosa (ETV), que incluye dos episodios previos de trombosis venosa profunda (TVP) y un tromboembolismo pulmonar (TEP). Tras haber superado recientemente una neumonía, y en ausencia de seguimiento clínico estructurado, se detectaron de forma incidental hallazgos compatibles con un nuevo TEP bilateral en una tomografía computarizada torácica solicitada durante el ingreso hospitalario de forma diferida. La revisión activa de la historia clínica electrónica por parte de su nueva médica de familia permitió identificar el informe no valorado, contactar con la paciente e iniciar una evaluación clínica dirigida. La exploración física reveló signos sugestivos de TVP activa, posteriormente confirmada mediante ecografía clínica en el centro. Se coordinó de forma inmediata, gracias a una interconsulta interasistencial, el inicio de tratamiento anticoagulante, estableciéndose un seguimiento clínico conjunto y coordinado entre Atención Primaria (AP) y el servicio de Medicina Interna.
Este caso ejemplifica el papel esencial de la AP en la detección precoz de eventos tromboembólicos en particular y en la continuidad asistencial en general, destacando el valor decisivo de la ecografía clínica como herramienta diagnóstica de alto impacto, cuya integración sistemática en este nivel asistencial potencia la capacidad resolutiva, mejora la eficiencia y contribuye a una atención más segura y oportuna.
A 67-year-old woman with a history of venous thromboembolic disease (VTE), including two prior episodes of deep vein thrombosis (DVT) and one pulmonary embolism (PE), is presented. Following a recent episode of pneumonia and in the absence of structured clinical follow-up, incidental findings suggestive of a new bilateral PE were detected on a thoracic computed tomography (CT) scan, which had been previously requested during her hospital admission. A proactive review of the electronic health record by her newly assigned family physician allowed for the identification of the unassessed radiology report, prompt contact with the patient, and the initiation of a focused clinical evaluation. Physical examination revealed signs suggestive of active DVT, later confirmed through point-of-care ultrasound performed at the health center. Immediate coordination through an inter-level referral enabled the initiation of anticoagulant therapy and the establishment of a joint and coordinated clinical follow-up between Primary Care (PC) and the Internal Medicine department.
This case exemplifies the essential role of PC in the early detection of thromboembolic events in particular, and in continuity of care in general, highlighting the decisive value of clinical ultrasound as a high-impact diagnostic tool. Its systematic integration at the primary care level enhances problem-solving capacity, improves efficiency, and contributes to safer and more timely healthcare delivery.
