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La tortícolis muscular congénita (TMC) es una alteración musculoesquelética frecuente en lactantes, caracterizada por el acortamiento unilateral del músculo esternocleidomastoideo, lo que provoca inclinación lateral de la cabeza y rotación contralateral. Su origen no es del todo claro, aunque se asocia a factores como restricciones intrauterinas. Una complicación común de la TMC es la plagiocefalia posicional, una deformidad craneal no sinostósica que puede afectar el desarrollo motor, visual y cognitivo si no se trata a tiempo.
El artículo presenta el caso clínico de un lactante de tres meses con diagnóstico de TMC y plagiocefalia posicional leve. Fue derivado a rehabilitación tras detectar aplanamiento cefálico y limitación en el giro de la cabeza hacia la derecha. El desarrollo psicomotor era acorde a su edad y la ecografía cervical descartó complicaciones. Se indicó cinesiterapia y recomendaciones posturales domiciliarias, con notable mejoría clínica a las pocas semanas.
Se describen los tipos de TMC (postural, muscular y con masa esternocleidomastoidea), el diagnóstico diferencial y la importancia del diagnóstico clínico precoz. El tratamiento se basa en ejercicios fisioterapéuticos, cambios posturales y educación a los cuidadores. El inicio temprano del tratamiento mejora significativamente el pronóstico. En casos refractarios o severos, puede considerarse intervención quirúrgica.
El manejo integral y la participación activa de los cuidadores son claves para la recuperación y la prevención de secuelas a largo plazo.
Congenital muscular torticollis (CMT) is a common musculoskeletal condition in infants, characterized by unilateral shortening of the sternocleidomastoid muscle, resulting in lateral head tilt toward the affected side and contralateral rotation. The exact origin remains unclear, although it is associated with factors such as intrauterine constraints. A frequent complication of untreated or late-treated CMT is positional plagiocephaly, a nonsynostotic cranial deformity that can impact motor, visual, and cognitive development if not addressed promptly.
This article presents the clinical case of a three-month-old infant diagnosed with CMT and mild positional plagiocephaly. The patient was referred to rehabilitation after a flattened head shape and restricted rightward neck rotation were observed. Psychomotor development was age-appropriate, and a cervical ultrasound ruled out any complications. Physical therapy and postural recommendations for home were prescribed, leading to significant clinical improvement within a few weeks.
The article describes the types of CMT (postural, muscular, and with a sternocleidomastoid mass), differential diagnosis, and the importance of early clinical recognition. Treatment is based on physiotherapeutic exercises, postural adjustments, and caregiver education. Early intervention significantly improves prognosis. In more severe or refractory cases, surgical intervention may be considered.
Comprehensive management and active caregiver involvement are essential for recovery and for preventing long-term complications.
