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Objective: to evaluate the completion of the Situation-Background-Assessment-Recommendation tool in the transfer of patients from the intensive care unit to wards. Methods: cross-sectional study. Medical records of patients transferred from the intensive care unit to the wards were analyzed. For data analysis, absolute and percentage frequencies, mean, and standard deviation were measured, and Fisher's exact test and Wilcoxon's test were applied. Results: 60 medical records were included. It was observed that important information, such as vital signs, presence of invasive devices, and clinical assessment, was often not recorded. Most of the transferred patients had complex conditions such as sepsis and multiple comorbidities, which were related to pending issues at discharge. Conclusion: the completion of the Situation-Background-Assessment-Recommendation tool during the transfer of patients from the Intensive Care Unit to the wards revealed gaps, mainly in fields related to vital signs, invasive devices, and pending care. These fields had the highest frequency of incomplete or missing records in the assessments performed. Contributions to practice: the findings contribute to clinical practice by highlighting specific areas that require attention, enabling nursing teams to identify and correct communication process flaws.
Objetivo: avaliar o preenchimento da ferramenta Situation-Background-Assessment-Recommendation na transferência de pacientes da unidade de terapia intensiva para enfermarias. Métodos: estudo de corte transversal. Foram analisados prontuários de pacientes transferidos da unidade de terapia intensiva para as enfermarias. Para a análise de dados, foram mensuradas as frequências absolutas e percentuais, média e desvio-padrão. Foram aplicados o teste exato de Fisher e o teste de Wilcoxon. Resultados: foram incluídos 60 prontuários. Observou-se que informações importantes, como sinais vitais, presença de dispositivos invasivos e avaliação clínica, frequentemente não eram registradas. A maioria dos pacientes transferidos apresentava condições complexas como sepse e múltiplas comorbidades, o que esteve relacionado a pendências na alta. Conclusão: revelou-se que o preenchimento da ferramenta Situation-Background-Assessment-Recommendation durante a transferência de pacientes da Unidade de Terapia Intensiva para as enfermarias apresenta lacunas, principalmente nos campos relacionados aos sinais vitais, dispositivos invasivos e pendências assistenciais. Esses campos foram os que apresentaram maior frequência de registros incompletos ou ausentes nas avaliações realizadas. Contribuições para a prática: os achados contribuem para a prática clínica ao sinalizar pontos específicos que precisam de atenção, possibilitando que as equipes de enfermagem identifiquem e corrijam falhas nos processos de comunicação.
