Los análogos de la PTH/PTHrP como tratamiento osteoanabólico de los pacientes con osteoporosis

• Enrique Casado ^[1] ; Guillermo Martínez-Díaz-Guerra ^[2] ; José Ramon Caeiro ^[3]
  1. [1] Universitat Autònoma de Barcelona

     Universitat Autònoma de Barcelona

     Barcelona, España

     
  2. [2] Hospital Universitario 12 de Octubre

     Hospital Universitario 12 de Octubre

     Madrid, España

     
  3. [3] Universidade de Santiago de Compostela

     Universidade de Santiago de Compostela

     Santiago de Compostela, España

     

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• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 165, Nº. 4, 2025
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.medcli.2025.107076
• Títulos paralelos:
  • PTH/PTHrP analogues as osteoanabolic treatment in patients with osteoporosis
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• Resumen
  • español

    Teriparatida (TPTD) y abaloparatida (ABL) son fármacos osteoanabólicos pertenecientes al grupo de los análogos de la parathormona y de la proteína relacionada con la parathormona, respectivamente. Ambos fármacos han demostrado ser eficaces y seguros en el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica (OPM), al reducir el riesgo de fractura vertebral y no vertebral, y mejorar la microarquitectura ósea, especialmente en pacientes con osteoporosis grave. Por este motivo, las guías recomiendan su utilización como primera línea de tratamiento para pacientes con muy alto riesgo de fractura. Aunque TPTD y ABL actúan sobre el mismo receptor, PTHR1, desencadenan una respuesta de señalización diferente, lo que explica que los efectos sobre el remodelado óseo también sean diferentes, con similar acción osteoanabólica, pero con menor estimulación de la resorción por parte de ABL, que le confiere un mayor beneficio sobre el hueso cortical.

  • English

    Teriparatide (TPTD) and abaloparatide (ABL) are osteoanabolic drugs belonging to the group of parathyroid hormone analogues and parathyroid hormone-related protein analogues, respectively. Both drugs have been shown to be effective and safe in the treatment of postmenopausal osteoporosis (PMO), reducing the risk of vertebral and nonvertebral fractures and improving bone microarchitecture, especially in patients with severe osteoporosis. For this reason, guidelines recommend their use as first-line treatment for patients at very high risk of fracture. Although TPTD and ABL act on the same receptor, PTHR1, they trigger a different signaling response, which explains why their effects on bone remodeling are also different, with similar osteoanabolic action, but with less stimulation of resorption by ABL, which confers a greater benefit on cortical bone.