Donación renal: criterios de aceptación y su influencia a los 5 y 10años post donación

• Silvana Alejandra Nuñez ^[1] ; Pehuén Fernández ^[1] ; Walter Douthat ^[1] ; Javier de Arteaga ^[1] ; Emanuel José Saad ^[2] ; Jorge de la Fuente ^[1] ; Carlos Chiurchiu ^[1]
  1. [1] Servicio de Nefrología y Programa de Trasplantes Renales, Hospital Privado Universitario de Córdoba, Córdoba, Argentina
  2. [2] Instituto Universitario de Ciencias Biomédicas de Córdoba (IUCBC), Córdoba, Argentina
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 165, Nº. 4, 2025
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.medcli.2025.107062
• Títulos paralelos:
  • Renal donation: Acceptance criteria and their influence at 5 and 10years after donation
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• Resumen
  • español

    Introducción Los criterios de aceptación en los donantes renales (DR) se han flexibilizado con el tiempo, generando interrogantes sobre sus consecuencias a largo plazo. El objetivo de este estudio fue evaluar cambios en las características basales de los DR aceptados y analizar la evolución posterior a la donación.

    Métodos Se realizó un estudio de cohorte que incluyó a todos los DR del periodo 2010-2017 de nuestra institución. Se compararon las características basales por periodos y se realizó un seguimiento hasta 10años posterior a la donación.

    Resultados Se incluyeron 169 DR de 45,6±12,2años, en su mayoría mujeres (63,9%). La principal comorbilidad que presentaron fue la obesidad (29,6%) y la hipertensión controlada (10,7%). Los DR mostraron diferencias significativas en la tasa de filtrado glomerular estimada (TFGe) basal, con valores menores en el último periodo de estudio (p=0,002). La progresión a enfermedad renal crónica (ERC)IIIa fue del 31% (IC95%: 23,5-39,6) y IIIb del 3,9% (IC95%: 0,5-7,2). Los factores de riesgo relacionados fueron la edad (HRa=1,04; IC95%: 1,01-1,07; p=0,033) y la TFGe previa a la donación (HRa=0,97; IC95%: 0,95-0,99; p=0,028). Ningún paciente progresó a ERCIV, V o falleció durante el seguimiento.

    Conclusión Existieron cambios sutiles en las características de DR aceptados. La edad y la TFGe basal fueron predictores independientes de progresión a ERCIII post donación. La incidencia de ERC avanzada y la mortalidad fueron nulas a 10años de seguimiento post donación, por lo que parece ser un procedimiento seguro en nuestro medio a largo plazo.

  • English

    Introduction Acceptance criteria for kidney donors (KDs) have become more flexible over time, raising questions about their long-term consequences. The objective of this study was to evaluate changes in the baseline characteristics of accepted KDs and to analyze their evolution after donation.

    Methods A cohort study was conducted that included all KDs from our institution from 2010 to 2017. Baseline characteristics were compared by period and follow-up was carried out up to 10years after donation.

    Results 169 KDs aged 45.6±12.2years were included, mostly women (63.9%). The main comorbidity they presented was obesity (29.6%) and controlled arterial hypertension (10.7%). KDs showed significant differences in estimated glomerular filtration rate (eGFR) with lower values in the last study period (P=.002). Progression to chronic kidney disease (CKD)III-a was 31% (95%CI: 23.5-39.6) and III-b 3.9% (95%CI: 0.5-7.2). Related risk factors were age (HRa=1.04; 95%CI: 1.01-1,07; P=.033) and pre-donation eGFR (HRa=0,97; 95%CI: 0.95-0,99; P=.028). No patient progressed to CKDIV, V or died during follow-up.

    Conclusion There were subtle changes in the characteristics of the accepted KR. Age and baseline eGFR were independent predictors of progression to CKDIII post-donation. The incidence of advanced CKD and mortality were null at 10years of post-donation follow-up, so it seems to be a safe procedure in our environment in the long term.