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Luz Divina Mata Crespo, Jorge Sánchez Melús
La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por hiperglucemia persistente debido a defectos en la secreción o acción de la insulina. Incluye varios tipos: diabetes tipo 1 (DM1), tipo 2 (DM2), diabetes gestacional y otros tipos específicos. La DM1 es una enfermedad autoinmune que destruye las células beta pancreáticas, mientras que la DM2 resulta de una combinación de resistencia a la insulina y disfunción de las células beta, siendo la obesidad su principal factor de riesgo.
Clínicamente, la DM puede ser asintomática o presentarse con poliuria, polidipsia, polifagia y pérdida de peso. En DM2, el inicio suele ser más insidioso. Las complicaciones incluyen afectación microvascular (retinopatía, nefropatía, neuropatía) y macrovascular (enfermedad cardiovascular). El diagnóstico se establece con glucosa plasmática en ayunas ≥ 126 mg/dL, HbA1c ≥ 6.5% o glucosa ≥ 200 mg/dL en pruebas específicas.
El tratamiento combina medidas no farmacológicas (dieta, ejercicio, educación) y farmacológicas. En DM1 se requiere insulina exógena, mientras que en DM2 la metformina es la primera línea, con adición de otros fármacos según el perfil del paciente. En Atención Primaria, el seguimiento se enfoca en el control glucémico, la prevención de complicaciones, el cribado de comorbilidades y la vacunación.
La DM representa un desafío para los sistemas de salud globales. La atención integral desde Atención Primaria y las intervenciones preventivas son fundamentales para reducir la carga de la enfermedad y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Diabetes mellitus (DM) is a chronic metabolic disease characterized by persistent hyperglycemia due to defects in insulin secretion or action. It includes several types: type 1 diabetes (T1D), type 2 diabetes (T2D), gestational diabetes, and other specific types. T1D is an autoimmune disease that destroys pancreatic beta cells, while T2D results from a combination of insulin resistance and beta cell dysfunction, with obesity being the main risk factor.
Clinically, DM may be asymptomatic or present with polyuria, polydipsia, polyphagia, and weight loss. In T2D, the onset is more insidious. Complications include microvascular involvement (retinopathy, nephropathy, neuropathy) and macrovascular issues (cardiovascular disease). Diagnosis is made with fasting glucose ≥ 126 mg/dL, HbA1c ≥ 6.5%, or glucose ≥ 200 mg/dL in specific tests.
Treatment combines non-pharmacological measures (diet, exercise, education) and pharmacological approaches. In T1D, exogenous insulin is required, while in T2D, metformin is the first-line treatment, with other medications added based on the patient’s profile. In Primary Care, follow-up focuses on glucose control, complication prevention, comorbidity screening, and vaccination.
DM represents a global healthcare challenge. Comprehensive care in Primary Care and preventive interventions are essential to reduce the disease burden and improve patients’ quality of life.
