Resumen de Estado actual sobre el uso del ecógrafo para la canalización de PICC en el servicio de urgencias del Hospital Clínico Lozano Blesa

Inés Galve Franco, Jose Carlos Espín Giménez, Francisco José Ortega Teruel, Javier José Bermúdez Cervilla, Paola Borraz Luño, Yolanda Naya Mateu

• español

  INTRODUCCIÓN: La inserción del catéter venoso central de acceso periférico (PICC) se realiza tradicionalmente mediante la técnica “a ciegas”, que se basa en referencias anatómicas y palpación de los vasos. Sin embargo, esta técnica se asocia a un elevado riesgo de fallos y complicaciones. Para disminuir su incidencia, la evidencia científica recomienda el uso complementario de la ecografía. El uso del ultrasonido permite la identificación de las estructuras anatómicas, visualización directa de los vasos (permeabilidad y calibre) y seguimiento en tiempo real de la punción del vaso. Todo esto conlleva la necesidad de estandarizar las acciones necesarias para la realización de la técnica ecográfica, así como proporcionar información accesible a los profesionales.

  OBJETIVO: Recoger información sobre la situación actual de los PICCs en el servicio de Urgencias del Hospital Universitario Clínico Lozano Blesa mediante una encuesta validada.

  METODOLOGÍA: Se trata de un estudio transversal, descriptivo y observacional realizado a enfermeros del servicio de urgencias del Hospital Universitario Clínico Lozano Blesa en Zaragoza. Se utilizó un cuestionario validado, adaptado para este entorno, que evaluó el conocimiento y manejo de catéteres centrales de acceso periférico (PICC). La recolección de datos se realizó de forma anónima a través de un formulario en línea, y los resultados fueron analizados estadísticamente con IBM SPSS Statistics, empleando frecuencias, porcentajes y pruebas de Chi-Cuadrado, con un nivel de significancia de p < 0,05.

  RESULTADOS: Los sujetos que participaron en este estudio, cumplían con todos los criterios de inclusión, evaluándose un total de 34 enfermeros; durante el periodo de recogida de datos que abarcó desde el 1 de mayo hasta el 15 de junio. Cabe a destacar, que un 100% de los encuestados a pesar de considerar necesario algún tipo formación respecto al uso y manejo del ecógrafo para la canalización de PICCs, dicen no haberla recibido y, además, todos consideran que su uso mejora la calidad de la técnica de inserción de cualquier tipo de catéter.

  CONCLUSIONES: Tras el análisis de los datos recogidos en el presente estudio, se constata que existe evidencia científica para responder a la pregunta de investigación planteada. La canalización venosa periférica es todo un reto para el personal de enfermería de los servicios de Urgencias, donde la indicación facultativa de catéter venoso central no es muy elevada, y donde no se ha realizado ningún tipo de programa formativo sobre las últimas actualizaciones en guías de práctica clínica.

• English

  INTRODUCTION: The insertion of the peripherally inserted central catheter (PICC) is traditionally performed using the «blind technique”, which is based on anatomical references and palpation of the vessels. However, this technique is associated with a high risk of failure and complications. To reduce its incidence, the scientific evidence recommends the complementary use of ultrasound. The use of ultrasound allows the identification of anatomical structures, direct visualization of the vessels (permeability and caliber) and real-time monitoring of the puncture of the vessel. All this implies the need to standardize the necessary actions for the realization of the ultrasound technique, as well as provide information accessible to professionals.

  OBJECTIVE: To collect information on the current situation of PICCs in the Emergency Department of the Lozano Blesa university hospital by means of a validated survey.

  METHODOLOGY: This was a cross-sectional, descriptive and observational study carried out among nurses in the emergency department of the Hospital Universitario Clínico Lozano Blesa in Zaragoza. A validated questionnaire, adapted for this setting, was used to assess knowledge and management of peripheral access central catheters (PICC). Data collection was performed anonymously through an online form, and the results were analyzed statistically with IBM SPSS Statistics, using frequencies, percentages and Chi-Square tests, with a significance level of p<0.05.

  RESULTS: The subjects who participated in this study met all the inclusion criteria, and a total of 34 nurses were evaluated during the data collection period from May 1 to June 15. It should be noted that 100% of the respondents, despite considering that some type of training was necessary regarding the use and handling of the ultrasound machine for the cannulation of PICCs, said that they had not received it and, in addition, they all considered that its use improved the quality of the insertion technique for any type of catheter.

  CONCLUSIONS: After analyzing the data collected in the present study, it is clear that there is scientific evidence to answer the research question posed. Peripheral venous cannulation is a challenge for emergency department nurses, where the medical indication for central venous catheterization is not very high, and where no training program on the latest updates in clinical practice guidelines has been carried out.