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Maria Leiva Fuertes, Ana Pero-Sanz Vela, Carmen Gabarre Garcia, Lucía Alamán Gallego, Alicia Ana Gella Bitrián
La colecistitis aguda litiásica es una inflamación de la vesícula biliar debida a la obstrucción del conducto cístico por la presencia de cálculos biliares. Es una de las patologías quirúrgicas más comunes del sistema digestivo y constituye una urgencia médica que requiere un diagnóstico y tratamiento precoz para evitar complicaciones graves1.
Los síntomas principales que se dan en la colecistitis aguda son dolor en hipocondrio derecho, signo de Murphy positivo (dolor a la palpación del hipocondrio derecho durante la inspiración profunda), fiebre, náuseas y vómitos e ictericia en algunos casos1.
Para el diagnóstico, además de una correcta anamnesis y exploración física, se realizan pruebas complementarias como análisis de sangre (para valorar leucocitosis, elevación de reactantes de fase aguda (PCR), alteraciones en las enzimas hepáticas) y ecografía abdominal2.
El tratamiento inicial consiste en mantener al paciente en dieta absoluta y en la administración de analgesia y antibióticos de amplio espectro, sin embargo, el tratamiento definitivo es la colecistectomía laparoscópica, la cual se recomienda realizar en la fase aguda para evitar complicaciones1,2.
Acute lithiasic cholecystitis is an inflammation of the gallbladder due to the obstruction of the cystic duct by the presence of gallstones. It is one of the most common surgical pathologies of the digestive system and constitutes a medical emergency that requires early diagnosis and treatment to avoid serious complications1.
The main symptoms of acute cholecystitis include pain in the right hypochondrium, a positive Murphy’s sign (pain on palpation of the right hypochondrium during deep inspiration), fever, nausea, vomiting, and jaundice in some cases1.
For diagnosis, in addition to a thorough anamnesis and physical examination, complementary tests are performed, such as blood tests (to assess leukocytosis, elevated acute-phase reactants (CRP), and liver enzyme alterations) and abdominal ultrasound2.
Initial treatment consists of keeping the patient on an absolute fasting diet and administering analgesia and broad-spectrum antibiotics. However, the definitive treatment is laparoscopic cholecystectomy, which is recommended in the acute phase to prevent complications1,2.
