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Sandra Paulina Morocho Lema
, Alexandra Yessenia Bermeo Castillo, Luis Arturo Toapanta Basantes, José Wellington Caicedo Coral
La apendagitis del ligamento falciforme es una causa infrecuente de abdomen agudo, resultante de la torsión espontánea de un apéndice graso dentro del ligamento falciforme. Su presentación clínica es inespecífica y puede simular patologías más comunes como colecistitis, apendicitis atípica o isquemia mesentérica, lo que dificulta su diagnóstico basado únicamente en la clínica. La tomografía computarizada (TC) es el método de elección, con hallazgos característicos como una masa ovalada de densidad grasa con un borde hiperatenuante y signos inflamatorios en los planos grasos adyacentes. La resonancia magnética (RM) y la ecografía pueden complementar la evaluación en casos seleccionados. La mayoría de los pacientes responden favorablemente al manejo conservador con antiinflamatorios y analgesia, evitando intervenciones quirúrgicas innecesarias. Sin embargo, en casos de progresión de la inflamación o complicaciones como necrosis extensa, puede ser necesaria la laparoscopía exploratoria. Este artículo destaca la importancia del reconocimiento temprano de esta patología para optimizar el manejo clínico y reducir el número de procedimientos invasivos innecesarios.
Appendagitis of the falciform ligament is a rare cause of acute abdomen, resulting from spontaneous torsion of a fatty appendix within the falciform ligament. Its clinical presentation is nonspecific and may mimic more common pathologies such as cholecystitis, atypical appendicitis or mesenteric ischemia, making it difficult to diagnose based on clinical findings alone. Computed tomography (CT) is the method of choice, with characteristic findings such as an oval mass of fat density with a hyperattenuating rim and inflammatory signs in the adjacent fatty planes. Magnetic resonance imaging (MRI) and ultrasound may complement the evaluation in selected cases. Most patients respond favorably to conservative management with anti-inflammatory drugs and analgesia, avoiding unnecessary surgical interventions. However, in cases of progression of inflammation or complications such as extensive necrosis, exploratory laparoscopy may be necessary. This article highlights the importance of early recognition of this pathology to optimize clinical management and reduce the number of unnecessary invasive procedures.
