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Marcos Morais Santos Silva
, Felipe Alckmin Carvalho, Lucia Yasuko Izumi Nichiata
To evaluate the efficacy of HIV post-exposure prophylaxis, the percentage of adherence and its conditioning factors, and adverse effects. Method: This is a systematic review based on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines. Searches were performed in the Virtual Health Library portal and the Cumulative Index to Nursing and Allied Health, PubMed and Embase databases using the combined keywords: post-exposure prophylaxis, antiHIV agents, medication adherence and medication compliance. Methodological rigour was analysed using tools developed by the Joanna Briggs Institute. Results: From 119 eligible studies, 24 were selected. The efficacy of post-exposure prophylaxis was almost 100% in individuals with good adherence and no exposure to new situations of potential HIV risk. Most of the trials reported mild and transient adverse effects. In half of the trials, adherence was less than 60%. Being male, older, abstinent from alcohol/drugs, having a higher level of education and having a relationship with the health care team were factors associated with good adherence. Conclusion: Post-exposure prophylaxis was found to be highly effective and tolerable, but adequate adherence to prophylaxis remains a public health challenge in HIV/AIDS prevention.
Avaliar a eficácia da profilaxia pós-exposição de risco ao HIV, o percentual de adesão e seus condicionantes e os efeitos adversos. Método: trata-se de uma revisão sistemática conduzida com base nas diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. A pesquisa foi realizada no portal da Biblioteca Virtual em Saúde e nas bases Cumulative Index to Nursing and Allied Health, PubMed e Embase, utilizando as palavras-chave combinadas: post-exposure prophylaxis, anti-HIV agents, medication adherence e medication compliance. O rigor metodológico foi analisado a partir dos instrumentos desenvolvidos pelo Instituto Joanna Briggs. Resultados: dos 119 estudos elegíveis, 24 foram selecionados. A eficácia da profilaxia pós-exposição foi de quase 100% entre os indivíduos com boa adesão e sem exposições a novas situações de potencial risco ao HIV. Foram reportados efeitos adversos leves e passageiros na maioria dos estudos. Em metade das pesquisas, a adesão foi menor que 60%. Ser homem, mais velho, abstinente de álcool/drogas, com maior escolaridade e com vínculo com a equipe de saúde foram condicionantes para a boa adesão. Conclusão: a profilaxia pós-exposição foi considerada altamente eficaz e tolerável, no entanto, a adesão adequada à profilaxia permanece um desafio de saúde na área de prevenção de HIV/Aids.
