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Valparaíso, Chile
La enterocolitis necrotizante (ECN) es una enfermedad inflamatoria aguda del intestino que afecta principalmente al recién nacido prematuro (RNPT) y es una de las principales causas de morbimortalidad en la unidad de cuidado intensivo neonatal (UCIN). Desde un punto de vista clínico, la ECN puede ser difícil de distinguir de otras enfermedades y condiciones comunes al RNPT. En este estudio de caso, se analizará a un RNPT 30 semanas, quien inició estímulo enteral trófico con fórmula artificial recién a los 6 días de vida, sin recibir leche materna en ningún momento de su hospitalización. Posteriormente es evaluado por cirugía infantil ya que evoluciona con vómito, residuo gástrico bilioso y distensión abdominal; asociados apneas y anemia. Se plantea diagnóstico de ECN en etapa inicial, evolucionando hasta perforación intestinal con resolución quirúrgica. Dentro de las actividades de cuidados en matronería que se derivan del análisis, incluyen identificar factores preponderantes a una ECN, sobre todo el cómo iniciar el estímulo trófico en el RNPT, fortaleciendo el área biopsicosocial materno con respecto a la lactancia. También identificar signos y síntomas de forma precoz y oportuna, así como plantear mejoras o estrategias para disminuir la incidencia de esta patología.
Necrotizing enterocolitis (NEC) is an acute inflammatory bowel disease that primarily affects the preterm newborn (PTNB) and is a leading cause of morbidity and mortality in the neonatal intensive care unit (NICU). From a clinical point of view, NEC can be difficult to distinguish from other diseases and conditions common to PTNB. In this case study we will analyze a 30-week-old PTNB, who started trophic enteral stimulation with artificial formula only at 6 days of life, without receiving breast milk at any time during his hospitalization. Subsequently evaluated by pediatric surgery; because he evolves with vomiting, bilious gastric residue and abdominal distension; associated apneas and anemia. The patient was diagnosed with Dg. of NEC in initial stage, evolving to intestinal perforation with surgical resolution. Among the midwifery care activities derived from the analysis, they include the identification of factors preponderant to NEC, especially how to initiate the trophic stimulus in the PTNB, strengthening the maternal biopsychosocial area with respect to breastfeeding. Also to identify signs and symptoms in an early and timely manner, as well as to propose improvements or strategies to reduce the incidence of this pathology.
