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Guayaquil, Ecuador
Este estudio abordó la hemorragia postparto (HPP) como una de las principales causas de mortalidad materna en el ámbito hospitalario ecuatoriano. Se analizó la clasificación de la HPP en primaria y secundaria, sus causas, manifestaciones clínicas, fisiopatología y tratamiento. Se destacó que la atonía uterina representó el factor más frecuente, seguido por traumas, retención de tejidos y coagulopatías. Además, se identificaron múltiples factores de riesgo que comprometieron la salud materna, como embarazos múltiples, macrosomía fetal, cesáreas previas y partos prolongados. El trabajo evidenció que gran parte de los fallecimientos pudo haberse evitado mediante una intervención oportuna y adecuada por parte del personal de salud, especialmente del profesional de enfermería. En este sentido, se analizó el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) como herramienta clave para garantizar una atención efectiva y basada en evidencia. También se integró la teoría del autocuidado de Dorothea Orem, que propuso la participación activa de la mujer en su proceso de recuperación. Se resaltó la importancia de estrategias de intervención centradas en la vigilancia constante, administración de uterotónicos, valoración clínica integral y coordinación interprofesional. Finalmente, se destacó el respaldo normativo de la Ley de Maternidad Gratuita como marco legal que garantizó el acceso a una atención adecuada. Esta investigación contribuyó significativamente a la formación del profesional de enfermería y al fortalecimiento del enfoque preventivo frente a la HPP.
This study addressed postpartum haemorrhage (PPH) as one of the leading causes of maternal mortality in Ecuadorian hospitals. It analysed the classification of PPH into primary and secondary, its causes, clinical manifestations, pathophysiology, and treatment. Uterine atony was highlighted as the most frequent factor, followed by trauma, tissue retention, and coagulopathies. In addition, multiple risk factors that compromised maternal health were identified, such as multiple pregnancies, foetal macrosomia, previous caesarean sections, and prolonged labour. The study showed that many of the deaths could have been prevented through timely and appropriate intervention by health personnel, especially nursing professionals. In this regard, the Nursing Care Process (NCP) was analysed as a key tool for ensuring effective, evidence-based care. Dorothea Orem's self-care theory, which proposed the active participation of women in their recovery process, was also integrated. The importance of intervention strategies focused on constant monitoring, administration of uterotonics, comprehensive clinical assessment, and interprofessional coordination was highlighted. Finally, the regulatory support of the Free Maternity Law was highlighted as a legal framework that guaranteed access to adequate care. This research contributed significantly to the training of nursing professionals and the strengthening of a preventive approach to PPH.
