Acceso usuarios
Nicolás Fuster Sánchez
, Diego Rivera López, Rodrigo Cabrera del Valle
Introducción: La hiperfrecuentación o policonsulta en la Atención Primaria de Salud (APS) es un fenómeno creciente en las áreas metropolitanas de Chile. Objetivo: Comprender los elementos socioestructurales subyacentes al fenómeno de la policonsulta en APS, desarrollando una topología social de los usuarios hiperfrecuentadores, analizando su gestión en la APS y describiendo la construcción simbólica de sus afecciones. Material y Métodos: Se empleó un diseño mixto de tipo secuencial y exploratorio comenzando con una fase cuantitativa para profundizar hallazgos en una fase cualitativa. La etapa cuantitativa consistió en la realización de encuesta usuarios hiperfrecuentadores en ocho Centros de Salud Familiar (CESFAM) de Santiago, Valparaíso y Concepción. La etapa cualitativa comprendió 43 entrevistas con profesionales de salud y usuarios policonsultantes. Los datos cuantitativos fueron analizados con estadística descriptiva y análisis cualitativo se realiza de contenido temático. Resultados: Los resultados revelan una alta prevalencia de hiperfrecuentación en mujeres (81%) y en personas mayores de 60 años. Se identificaron factores socioestructurales como la soledad y la falta de redes de apoyo como determinantes clave. Además, se observó una relación significativa entre la hiperfrecuentación y problemas de salud mental, particularmente ansiedad y depresión no diagnosticadas. Conclusión: Los hallazgos indican que la hiperfrecuentación es un indicador crítico de las fallas en los modelos biomédicos actuales para abordar las necesidades socioemocionales de los usuarios. Este fenómeno subraya la urgencia de ajustar la gestión sanitaria a modelos territorialmente situados, que consideren las realidades socioeconómicas y culturales de los pacientes. Además, destaca el valor semiológico y crítico de la categoría "policonsulta" en la configuración de una APS que dé cuenta de fenómenos que exceden al saber médico.
Introduction: Hyperfrequency or poly-consultation in Primary Health Care (PHC) is an increasing phenomenon in the metropolitan areas of Chile. This study aims to understand the socio-structural elements underlying this phenomenon by developing a social topology of hyperfrequent users, analysing its management in PHC, and describing the symbolic construction of their ailments. Methods: A mixed-methods design was employed, combining quantitative surveys and qualitative interviews. The quantitative phase included 209 surveys of hyperfrequent users in eight Family Health Centres (CESFAM) in Santiago, Valparaíso, and Concepción. The qualitative phase involved 43 interviews with health professionals and poly-consulting users. Data were analysed using descriptive statistical techniques and thematic content analysis. Results: The results reveal a high prevalence of hyperfrequency among women (81%) and individuals over 60 years old. Socio-structural factors such as loneliness and lack of support networks were identified as key determinants. Additionally, a significant relationship was observed between hyperfrequency and mental health issues, particularly undiagnosed anxiety and depression. Conclusions: The findings indicate that hyperfrequency is a critical indicator of the shortcomings in current biomedical models for addressing the socio-emotional needs of users. This phenomenon underscores the urgency of adjusting healthcare management to territorially situated models that consider the socio-economic and cultural realities of patients. Furthermore, it highlights the semiological and critical value of the category "poly-consultation" in shaping a PHC system that accounts for phenomena beyond medical knowledge.
