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Sandra Zenis Flores
, Jacqueline Ormeño Díaz, Ingrid Sepúlveda Canales
Este trabajo corresponde a una revisión de una historia clínica que describe el caso de un neonato masculino prematuro extremo nacido por cesárea de urgencia debido a un desprendimiento de placenta y bradicardia fetal, al que se le practicaron maniobras de reanimación avanzada. Dada su condición, tuvo complicaciones y necesitó vigilancia estricta y periódica de todos sus sistemas. Presentó vasoespasmo en la extremidad inferior como complicación de un acceso arterial periférico, luego isquemia y posterior necrosis, perdiendo la totalidad de los ortejos de la extremidad.
Como lo evidencia la literatura, los accesos arteriales periféricos son útiles en los pacientes críticos que requieren muestras de exámenes seriados. Este es un procedimiento seguro, si bien demanda experiencia y conocimientos necesarios para realizarlo, exigiendo saber qué medidas tomar oportunamente para evitar complicaciones y secuelas permanentes.
La falta de vigilancia puedo ser la razón principal de secuelas permanentes, lo que demuestra la importancia en la capacitación continua del personal y preparación de los profesionales, la supervisión constante de los procedimientos, mantener protocolos actualizados sistemáticamente e incorporar nuevas tecnologías, así como también mantener el cuidado humanizado y una relación empática con los progenitores.
The analysis was through the review of a clinical history, which describes an extremely premature newborn, who was born by emergency cesarean section due to placental abruption and fetal bradycardia, resulting in a male neonate receiving advanced resuscitation maneuvers. Due to his extreme prematurity, he presented complications requiring strict and periodic monitoring of all his systems.
The premature infant presented vasospasm in the lower extremity as a complication of peripheral arterial access, then ischemia and subsequent necrosis, losing all of the toes of the extremity.
As evidenced by the literature, peripheral arterial accesses are useful in critically ill patients who require serial examination samples. This is a safe procedure, which requires the necessary experience and knowledge to perform it, requiring knowing what measures to take promptly to avoid complications and permanent consequences.
The lack of surveillance could be the main reason for this permanent sequel, which demonstrates the importance of continuous training of staff and preparation of professionals, constant supervision of procedures, maintaining systematically updated protocols and incorporation of new technologies, as well as also maintain humanized care and an empathetic relationship with parents.
