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Jesús Pérez Zuñiga, Daniela Lizama Contreras
, Sofía Carrillo Hope, Catalina Escobar Valdebenito, María José Guerrero Nahuelhuaique, Paulina Urrutia Morales
Objetivo: analizar el uso prolongado de antibiótico en la prevención de infecciones intraamnióticas (IIA), en rotura prematura pretérmino de membranas (RPPM).
Metodología: revisión de artículos, ensayos clínicos y libros, aplicando criterios de inclusión y exclusión. Se seleccionaron 21.
Resultados: los antibióticos son ampliamente administrados en obstetricia, fundamentales para tratar y prevenir infecciones. La RPPM ocurre como causa o consecuencia de una IIA por diversos patógenos. Los beneficios del uso de antibióticos en RPPM incluyen: prevención de IIA, prolongación del periodo de latencia, y reducción de morbilidad neonatal. No obstante, se han observado consecuencias como aumento de resistencia antimicrobiana y disbiosis en madre y feto, por lo que la elección debe ser prudente. La recomendación actual es la combinación de ceftriaxona, claritromicina y metronidazol, demostrando aumento del periodo de latencia, reducción de corioamnionitis, resultados neonatales adversos, y seguridad para gestante y feto.
Conclusiones: la administración de antibióticos debe ser racionalizada. La evidencia señala que si bien existen beneficios de su uso en RPPM, no se descartan riesgos como resistencia antimicrobiana, que un grave problema de salud pública, por lo que las acciones deben ser individualizadas. Esto adquiere relevancia en la matronería para formular normas clínicas basadas en evidencia sobre uso de antibióticos en pacientes obstétricas.
Objective: analyze the prolonged use of antibiotics in the prevention of intra-amniotic infections (IAI) in preterm premature rupture of membranes (PPROM).
Material and methods: a review of articles, clinical trials, and books. Using inclusion and exclusion criteria, 21 studies were selected.
Results: antibiotics are widely administered in obstetrics, essential for treating and preventing infections. PPROM occurs as a cause or consequence of IAI due to various pathogens. The benefits of antibiotic use in PPROM include the prevention of IAI, prolongation of the latency period, and reduction of neonatal morbidity. However, consequences such as increased antimicrobial resistance and dysbiosis in both mother and fetus have been observed, so careful antibiotic selection is crucial. The current recommendation is a combination of ceftriaxone, clarithromycin, and metronidazole, showing an increase in the latency period, reduction in chorioamnionitis, adverse neonatal outcomes, and safety for the mother and fetus.
Conclusions: the administration of antibiotics should be rationalized: the evidence shows that while there are benefits to their use in PPROM, risks such as antimicrobial resistance, a major public health issue, cannot be overlooked. Actions should be individualized. This becomes relevant in midwifery to formulate evidence-based clinical standards on antibiotic use in obstetric patients.
