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Gemma Liria Fernández, Claudia Colom Plá, Arancha Ayete Andreu, Ana Aliaga Chueca, Claudia Laborda Díaz, Ana Galán García
La recaída mediastínica del cáncer de pulmón es un evento significativo tras tratamientos iniciales como la cirugía, y representa un reto terapéutico debido a su compleja localización. En concreto, el subtipo de cáncer de pulmón más comúnmente asociado a recaídas mediastínicas es el cáncer de células no pequeñas (CPCNP) subtipo escamoso en estadio III. La radioterapia mediante técnicas avanzadas, como IMRT y radioterapia estereotáxica corporal (SBRT), se posiciona como una opción clave al maximizar la eficacia terapéutica y minimizar efectos adversos. Puede desempeñar roles curativos, paliativos o de consolidación, logrando tasas de control local del 50-70% y una mediana de supervivencia de 12 a 24 meses. La elección del fraccionamiento depende del objetivo terapéutico y las características del paciente. Persisten desafíos, como la identificación de biomarcadores para predecir la respuesta y la optimización de dosis, prometiendo avances futuros en el manejo de recaídas mediastínicas.
Mediastinal relapse of lung cancer is a significant event after initial treatments such as surgery, and represents a therapeutic challenge due to its complex location. Specifically, the subtype of lung cancer most commonly associated with mediastinal relapse is stage III squamous non-small cell lung cancer (NSCLC). Radiotherapy using advanced techniques, such as IMRT and stereotactic body radiation therapy (SBRT), is positioned as a key option by maximizing therapeutic efficacy and minimizing adverse effects. It can play curative, palliative or consolidation roles, achieving local control rates of 50-70% and a median survival of 12-24 months. The choice of fractionation depends on the therapeutic objective and patient characteristics. Challenges remain, such as the identification of biomarkers to predict response and dose optimization, promising future advances in the management of mediastinal relapse.
