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Guillermo Cardiel Herranz, María Murillo Blasco, Maider Corroza Laviñeta, Laura Miranda Mairal, Alma Vázquez Serrano, Mónica Almárcegui Antón
En el medio sanitario el dolor articular es un motivo muy frecuente. Entre las causas posibles de dolor agudo se encuentra una patología rara como es la artritis reactiva. La prevalencia e incidencia no están bien definidas, sin embargo, se conocen una gran cantidad de agentes causantes. Chlamydia trachomatis es el germen más frecuentemente implicado y presenta un mecanismo patogénico inmunomediado. La duración puede variar de semanas a meses, superando en raras ocasiones el año. Debuta clínicamente como una oligoartritis asimétrica, pudiendo estar presentes otros síntomas extraarticulares como por ejemplo oculares, gastrointestinales o afectaciones de la piel. Para el diagnóstico es importante la anamnesis y la exploración física, ya que no existe una prueba complementaria que nos aporte un diagnóstico definitivo. Debemos diferenciar esta patología de otras con presentación similar, pero con mayor gravedad, como puede ser la artritis séptica. Los AINES son el primer escalón de tratamiento, mientras que los corticoides son utilizados en formas más severas. La sulfasalazina y el metotrexato, considerados fármacos modificadores de la enfermedad, podrán ser usados para disminuir la dosis de corticoides a medio plazo. La mayoría de los casos alcanzan la curación en un plazo de entre 6 meses a 1 año. Serán necesarios estudios en el futuro para conocer mejor la etiopatogenia y de esta manera obtener nuevos fármacos que puedan modificar la historia natural de la enfermedad.
Joint pain is a common reason for medical consultation. Among the possible causes of acute pain, reactive arthritis is found. Prevalence and incidence are not well known, nevertheless there is a long list of causing agents. Chlamydia trachomatis is the most commonly involved germ, and it shows an immune-mediated mechanism. The duration can vary from weeks to months, but it will oddly last more than a year. Clinically it debuts as an asymmetric oligoarthritis, some other extra-articular symptoms may appear such as eye related, gastrointestinal or skin affections. In order to diagnose, the anamnesis and physical examination are crucial because there is not a complementary test that provides a clear diagnosis. This disease must be different to some other with similar symptoms, but greater severity, such as septic arthritis. NSAIDs are considered to be the first step for the treatment, meanwhile corticoids will be used for more severe cases. Sulfasalazine and methotrexate, considered to be disease modifying antirheumatic drugs, shall be used to decrease the corticoids dose on the medium time. For most of the patients, the curation of this disease is expected in a period between six months and a year. Future studies must be conducted in order to discover the disease aetiopathogenesis and be able to obtain new drugs capable of changing the natural history of the disease.
