Fármacos con acción GLP-1 en el tratamiento de la obesidad: efectos sobre las variables cardiometabólicas y la enfermedad cardiovascular

• Helena Sardà ^[1] ; Idoia Genua ^[1] ; Inka Miñambres ^[1]
  1. [1] Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

     Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

     Barcelona, España

     
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 165, Nº. 1, 2025, págs. 1-9
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.medcli.2025.106951
• Títulos paralelos:
  • GLP-1 receptor agonists in obesity treatment: Effects on cardiometabolic variables and cardiovascular disease
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• Resumen
  • español

    La obesidad se relaciona con un aumento del riesgo cardiovascular. Los fármacos con acción agonista del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (arGLP-1) para el sobrepeso/obesidad, como liraglutida, semaglutida y tirzepatida, han demostrado mejoría del peso y la composición corporal y de los parámetros relacionados con el metabolismo de la glucosa, de la hipertensión arterial, la dislipidemia (reducción de triglicéridos y aumento de colesterol HDL) y de la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica. Además, semaglutida 2,4 mg sc ha demostrado una reducción de la mortalidad cardiovascular, el infarto de miocardio o ictus no fatal y los síntomas de insuficiencia cardíaca, mientras que tirzepatida ha demostrado una reducción de la mortalidad cardiovascular y un empeoramiento de la insuficiencia cardíaca en pacientes con obesidad e insuficiencia cardíaca. La aparición de estos nuevos fármacos con acción arGLP-1 supone un cambio de paradigma en el tratamiento de la obesidad, dado que consiguen pérdidas de peso cada vez mayores y mejoría de las comorbilidades cardiometabólicas.

  • English

    Obesity is associated with an increased cardiovascular risk. Drugs with glucagon-like peptide-1 receptor agonist (arGLP-1) action for overweight/obesity, such as liraglutide, semaglutide, and tirzepatide, have shown improvements in weight and body composition, as well as in parameters related to glucose metabolism, hypertension, dyslipidemia (reduction of triglycerides and increase in HDL cholesterol), and metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease. Additionally, semaglutide 2.4 mg sc has shown a reduction in cardiovascular mortality, non-fatal myocardial infarction or stroke, and symptoms of heart failure, while tirzepatide has demonstrated a reduction in cardiovascular mortality and heart failure symptoms in patients with obesity and heart failure. The availability of these new drugs with arGLP-1 action represents a paradigm shift in the treatment of obesity, as they achieve greater weight loss and improvements in cardiometabolic comorbidities.