Fracturas por estrés de columna lumbar. Pediculólisis como variante de presentación inusual: Reporte de un caso

• Néstor R. Davies ^[1] ; Mauro Silva ^[2] ; Gustavo Cánepa ^[3] ; Martín Cánepa ^[3] ; Pablo Azcoaga ^[2] ; David Orosco ^[1] ; Nicolás Ortiz ^[1]
  1. [1] Departamento de Columna, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina
  2. [2] Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Evita, Lanús, Buenos Aires, Argentina
  3. [3] Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital de Alta Complejidad Cuenca Alta, Cañuelas, Buenos Aires, Argentina

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, ISSN 1852-7434, Vol. 90, Nº. 3, 2025, págs. 285-289
• Idioma: español
• DOI: 10.15417/issn.1852-7434.2025.90.3.2060
• Títulos paralelos:
  • Stress fractures of the lumbar spine: Ediculolysis as an unusual presentation variant. Case report
• Enlaces
  • Texto completo  1    2  
• Resumen
  • español

    En 1990, Gunzburg y Fraser introducen el término pediculólisis para describir las fracturas por estrés de pedículos vertebrales. Representan formas clínicas de presentación inusual. Los microtraumas a repetición asociados a los movimientos de hiperextensión y rotación son factores de riesgo en este tipo de lesiones. Presentamos a un paciente de 22 años, jugador de rugby profesional, con antecedente de espondilólisis izquierda, que sufrió un episodio de lumbalgia aguda invalidante. Los estudios radiológicos revelaron una fractura del pedículo derecho de L5 y espondilólisis contralateral. La resonancia magnética mostró signos de edema en el pedículo izquierdo. Se indicó un tratamiento ortopédico conservador; la evolución clínica fue favorable y pudo retornar a suactividad deportiva habitual.

  • English

    In 1990, Gunzburg and Fraser introduced the term pediculolysis to describe stress fractures of the vertebral pedicles, a rare clinical presentation. Repetitive microtrauma associated with lumbar spine hyperextension and rotational movements is considered a key risk factor for this type of lesion. We report the case of a 22-year-old professional rugby player with a history of left-sided spondy-lolysis who presented with an episode of disabling acute low back pain. Radiographic studies revealed a right pedicle fracture of the fifth lumbar vertebra (L5) and contralateral spondylolysis. Magnetic resonance imaging (MRI) showed signs of edema in the left pedicle. Conservative orthopedic management was indicated, with a favorable clinical outcome and return to full sports activity.

• Referencias bibliográficas
  • Daniels J, Pontius G, El-Amin S, Gabriel K. Evaluation of low back pain in athletes. Sports Health 2011;3(4):336-45. https://doi.org/10.1177/1941738111410861
  • Panteliadis P, Nagra N, Edwards K, Behrbalk E, Boszczyk B. Athletic population with spondylolysis: Review of outcomes following surgical repair...
  • Ekin E, Altunrende M. Pedicle stress injury in children and adolescents with low back pain. Spine (Phila Pa 1976) 2019;44(17):E1038-E1044....
  • Gunzburg R, Fraser R. Stress fracture of the lumbar pedicle. Case reports of “pediculolysis” and review of the literature. Spine (Phila Pa...
  • Amari R, Sakai T, Katoh S, Sairyo K, Higashino K, Tachibana K, et al. Fresh stress fractures of lumbar pedicles in an adolescent male ballet...
  • Araki T, Harata S, Nakano K, Satoh T. Reactive sclerosis of the pedicle associated with contralateral spondylolysis. Spine (Phila Pa 1976)...
  • Weatherley C, Mehdian H, Berghe L. Low back pain with fracture of the pedicle and contralateral spondylolysis. A technique of surgical management....
  • Sairyo K, Katoh S, Sasa T, Yasui N, Goel VK, Vadapalli S, et al. Athletes with unilateral spondylolysis are at risk of stress fracture at...
  • Sirvanci M, Ulusoy L, Duran C. Pedicular stress fracture in lumbar spine. Clin Imaging 2002;26(3):187-93. https://doi.org/10.1016/s0899-7071(01)00389-8
  • Kessous E, Borsinger T, Rahman A, d’Hemecourt PA. Contralateral spondylolysis and fracture of the lumbar pedicle in a Young athlete. Spine...
  • Vialle R, Mary P, de Carvalho A, Ducou le Pointe H, Damsin JP, Filipe G. Acute L5 pedicle fracture and contralateral spondylolysis in a 12-year-old...