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M. Galán Olleros, J. Alonso Hernández, C. Miranda Gorozarri, J. García Fernández, R.M. Egea Gámez, Ángel Palazón Quevedo
Introducción: La talla baja característica de pacientes con acondroplasia puede afectar nega- tivamente la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). El alargamiento de miembros inferiores reutilizando clavos intramedulares telescópicos (CIMT) ofrece una alternativa a los fijadores externos, con el potencial de mejorar la funcionalidad, autoestima y CVRS, mientras reduce el riesgo de complicaciones, objetivo principal de este estudio.
Material y métodos: Este estudio retrospectivo incluyó a 9 pacientes con acondroplasia que se sometieron a alargamiento paralelo transverso de fémures y/o tibias reutilizando un CIMT entre 2015 y 2022. Se evaluaron la funcionalidad (Escala de Función de Extremidad Inferior [LEFS]), la autoestima (Escala de Rosenberg) y la CVRS (Short Form 12 [SF-12] y EuroQol VAS) preoperato- riamente y al menos a los 2 a˜nos poscirugía. Además, se registraron las complicaciones (sistema Clavien-Dindo-Sink) y la satisfacción.
Resultados: La mediana de edad fue de 13,5 a˜nos (RIC: 12,5-17,1), con un aumento significativo en la estatura de +19,9 cm (p < 0,05). Se observaron mejoras significativas en la funcionalidad (LEFS, +4,6 puntos; p < 0,05), autoestima (Rosenberg, +3,7 puntos; p < 0,05) y CVRS (SF-12 físico, +8,9 puntos; p < 0,05; EQ-VAS, +20 puntos; p < 0,05). En total, hubo 22 complicaciones en 32 huesos tratados, la mayoría clasificadas como grado 2 o 3B, sin correlación significativa con los resultados en funcionalidad, CVRS o autoestima (p > 0,05).
Conclusiones: El alargamiento de miembros inferiores con CIMT parece mejorar la funciona- lidad, CVRS y autoestima en pacientes con acondroplasia en comparación con su situación preoperatoria. La satisfacción es alta y las complicaciones son manejables, sin impacto negativo en los resultados, sentando las bases para futuros estudios.
Introduction: The short stature characteristic of patients with achondroplasia can negatively affect health-related quality of life (HRQoL). Lower limb lengthening reusing telescopic intra- medullary nails (TIMNs) offers an alternative to external fixators, with the potential to enhance functionality, self-esteem, and HRQoL, while reducing complication risks, which this study aims to evaluate.
Materials and methods: This retrospective study included nine patients with achondroplasia who underwent parallel transverse lengthening of femurs and/or tibias reusing a TIMN between 2015 and 2022. Functionality (Lower Extremity Functional Scale, LEFS), self-esteem (Rosenberg Self-Esteem Scale), and HRQoL (Short Form-12, SF-12, and EuroQol VAS) were assessed preope- ratively and at least two years post-surgery. Complications (Clavien-Dindo-Sink classification) and patient satisfaction were also recorded.
Results: The median age was 13.5 years (IQR: 12.5-17.1), with a significant height increase of +19.9 cm +19.9 cm (p < 0.05). Improvements were significant in functionality (LEFS, +4.6 points;
p < 0.05), self-esteem (Rosenberg, +3.7 points; p < 0.05), and HRQoL (SF-12 physical, +8.9 points;
p < 0.05; EQ-VAS, +20 points; p < 0.05). A total of 22 complications were reported in 32 treated bones, most classified as grade 2 or 3 B, with no significant correlation to functionality, HRQoL, or self-esteem outcomes (p > 0.05).
Conclusions: Lower limb lengthening reusing TIMNs appears to improve functionality, HRQoL, and self-esteem in patients with achondroplasia compared to their preoperative status. High patient satisfaction and manageable complications were observed, with no negative impact on outcomes, laying the groundwork for future studies.
