Resumen de Evaluación del impacto clínico del soporte respiratorio no invasivo frente a la oxigenoterapia convencional en la insuficiencia respiratoria aguda con SpO2/FiO2 280-400

Isabel Gil Rosa, Juan Javier García Fernández, Sonia Galicia Puyol, Juan José Guerras Conesa, José Andrés Sánchez Nicolás, César Cinesi Gómez

• español

  INTRODUCCIÓN. El objetivo de este estudio fue evaluar el fracaso del soporte respiratorio inicial (oxigenoterapia convencional comparada con soporte respiratorio no invasivo) en los pacientes con SpO2/FiO2 entre 280-400.

  MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio observacional de cohortes retrospectivo, de pacientes con insuficiencia respiratoria aguda con SpO2/FiO2 entre 280-400 que entraban en el circuito respiratorio de urgencias creado en la pandemia COVID-19, en el Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia entre marzo de 2020 y junio 2021.

  RESULTADOS. De los 8.074 pacientes elegibles, se incluyeron 348 (4,31). El fracaso de la terapia inicial fue del 24,1%, siendo del 12,5% en soporte respiratorio no invasivo y 12,5 en oxigenoterapia convencional (OR 0,383 IC 95%: 0,181-0,808, p = 0,01).

  CONCLUSIONES. El uso precoz de soporte respiratorio no invasivo en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda con SpO2/FiO2 entre 280-400 puede reducir el riesgo de fracaso del soporte respiratorio inicial, sobre todo en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda.

• English

  INTRODUCTION. The objective of this study was to evaluate filed initial respiratory support (conventional oxygen therapy vs noninvasive respiratory support) in patients with SpO2/FiO2 between 280 and 400.

  MATERIALS AND METHODS. We conducted a retrospective observational cohort study of patients with acute respiratory failure and SpO2/FiO2 between 280 and 400 who entered the emergency respiratory circuit created during the COVID-19 pandemic. The study was conducted at Hospital General Universitario Reina Sofía (Murcia, Spain) from March 2020 through June 2021.

  RESULTS. A total of 348 (4.31%) out f 8,074 patients assessed were ultimately included. The failure rate of initial therapy was 24.1% (12.5% in the noninvasive respiratory support group and 12.5% in the conventional oxygen therapy group; OR, 0.383; 95%CI, 0.181–0.808; P = .01).

  CONCLUSIONS. Early use of noninvasive respiratory support in patients with acute respiratory failure and SpO2/FiO2 between 280 and 400 may reduce the risk of initial respiratory support failure, particularly in patients with acute heart failure.