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Kathleen Chavarría Guzmán, Eliana Martínez Herrera, David Hernández, Olga Lucía Ostos Ortiz Olga Ortiz
Introducción. Existen enormes desafíos para la medición de la gobernanza debido a la diversidad de aproximaciones poco reconocidas entre actores involucrados y los ajustes en las políticas de salud. Objetivo. Identificar acciones de gobernanza territorial para el cuidado de la salud gestionadas por líderes comunitarios durante el segundo pico de la pandemia COVID-19 para el fomento y resiliencia comunitario. Materiales y métodos. Se aplicó un cuestionario, de cinco dimensiones y 43 preguntas, a 139 líderes de las comunas de Castilla, Belén y Guayabal. Se utilizó la prueba chi cuadrado de Pearson para medir diferencias por comuna y se realizó un análisis de correspondencia múltiple para explorar aspectos espaciales y relacionales. Resultados. Evitar reuniones (p=0,002), mantenerse informado (p=0,034), participar en redes de apoyo (p=0,051), realizar campañas informativas (p=0,017), incentivar actividades para recuperar la economía (p=0,027), la participación en espacios virtuales (p=0,004), el apoyo a familias de escasos recursos (p=0,009) y a los más vulnerables (p=0,002) fueron algunas de las acciones medidas, encontrando un manejo diferenciado por los líderes de cada comuna. En el ACM se encontró un nivel de correspondencia alto respecto a las acciones de cuidado y utocuidado motivadas por el líder, un nivel medio frente a las características de los entornos y las acciones gestionadaspor el líder y un nivel bajo en las acciones colectivas. Conclusión. Se evidencian acciones orientadas a una gobernanza territorial para salud en la promoción de la salud para hacer frente a la COVID-19 en los líderes comunitarios de las comunas estudiadas.
Introduction. There are enormous challenges for the measurement of governance dueto the diversity of poorly recognized approaches among stakeholders and adjustments in health policies. Objective. To identify territorial health care governance actions managed by community leaders during the second wave of the COVID-19 pandemic for community building and resilience. Materials and methods. A questionnaire, with five dimensions and 43 questions, was applied to 139 leaders from the communes of Castilla, Belén and Guayabal. Pearson’s chi-square test was used to measure differences by commune and a multiple correspondence analysis was performed to explore spatial and relational aspects. Results. Avoiding meetings (p=0.002), keeping informed (p=0.034), participating in support networks (p=0.051), carrying out information campaigns (p=0.017), encouragingactivities to recover the economy (p=0.027), participation in virtual spaces (p=0.004), support to low-income families (p=0.009) and to the most vulnerable (p=0.002) were some of the actions measured, finding a differentiated management by the leaders of eachcommune. In the MCA, a high level of correspondence was found regarding the care and self-care actions motivated by the leader, a medium level regarding the characteristics of the environments and the actions managed by the leader and a low level in the collective actions. Conclusion. There is evidence of actions oriented towards territorial governance for health in health promotion to address COVID-19 in the community leaders of the communities studied.
