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Leonardo Gómez, Mauricio Ortega
El comportamiento de 45 pacientes caninos con degeneración valvular mixomatosa mitral, manejados con una combinación enalapril- espironolactona (20) o enalapril (25) fueron evaluados en tres ocasiones durante 12 meses, realizando un seguimiento de sobrevivencia, niveles séricos de aldosterona (marcador), creatinina, nitrógeno ureico en sangre, sodio y potasio.Se observó que la aldosterona tiene una reducción en los niveles séricos posterior al tratamiento con enalapril y espironolactona muy superior a los tratados únicamente con enalapril, pero en la última evaluación, aumentan los niveles por encima de los valores iniciales, lo que sugiere que ya se han activado otras vías diferentes para la síntesis de la aldosterona, que no están mediados por la angiotensina II y que por tal motivo no responden adecuadamente a las enzimas convertidoras de angiotensina. El beneficio de la combinación con espironolactona se basa en que ésta, es un bloqueador selectivo de los receptores para aldosterona, lo que disminuiría su acción letal sobre el miocardio y los vasos sanguíneos.
The behavior of 45 canine patients with degeneration to valvular mixomatosa mitral, handled with a combination enalapril- espironolactona (20) or enalapril (25) were evaluated in three occasions during 12 months, making a pursuit of survival, serum levels of aldosterone (marking), creatinine, ureico nitrogen in blood, sodium and potassium.It was observed that aldosterone has a reduction in the serum levels subsequent to the treatment with enalapril and espironolactona far beyond the treated solely with enalapril, but in the last evaluation, they increase the levels over the initial values, which suggests they already have activated other routes for the synthesis from the aldosterone, which are not mediated by angiotensin II and therefore they do not respond suitably to converter enzymes of angiotensin. The benefit of the combination with espironolactone is based on its selective blocking a selective of the aldosterone receivers, which would diminish its lethal action on the myocardium and the blood vessels.
