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En el presente caso clínico se propone un plan de cuidados de enfermería en paciente pluripatológico, institucionalizado en residencia de ancianos en el sistema público de salud. Inicialmente se realizará una descripción detallada y contextualización del paciente caso, así como la valoración por necesidades. Tras realizar la valoración, se describirán los principales diagnósticos reales y potenciales, así como los problemas de abordaje interdisciplinar, siguiendo la taxonomía NANDA, NOC, NIC.
Los principales problemas abordados a lo largo del caso tienen que ver con las complicaciones derivadas de la amputación supracondilea que se le había realizado al paciente a causa de la progresión del pie diabético, así como las secuelas derivadas de un ACV que ya habría sufrido el paciente con anterioridad a la amputación.
Además, para la valoración se realizan numerosas escalas que ayudan a identificar el grado de autonomía del paciente, así como el riesgo de UPP, de caídas o fragilidad en el anciano.
In this clinical case, a nursing care plan is proposed for a multi-pathological patient, institutionalized in a nursing home in the public health system. Initially, a detailed description and contextualization of the patient case will be carried out, as well as an assessment of needs. After carrying out the assessment, the main real and potential diagnoses will be described, as well as the interdisciplinary approach problems, following the NANDA, NOC, NIC taxonomy.
The main problems addressed throughout the case have to do with the complications derived from the supracondylar amputation that had been performed on the patient due to the progression of the diabetic foot, as well as the consequences derived from a stroke that the patient had already suffered. patient prior to amputation.
In addition, numerous scales are used for assessment that help identify the patient’s degree of autonomy, as well as the risk of pressure ulcers, falls or frailty in the elderly.
