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Clara Maria Marqués Martínez, Santiago Roda Soria, Jorge Pereda Pañar, Javier Pina Sariñena, Jorge Martínez Catalán, Elena Ripa Laguna
El cáncer de ovario, a pesar de no ser el más frecuente, siendo el 10º tipo de cáncer en incidencia en la población femenina en nuestro país, si es considerado el más agresivo dada la dificultad de diagnosticarlo en fase precoz cuando su supervivencia a 5 años es aproximadamente del 90% 1.
Existen dos tipos de cáncer de ovario; los carcinomas epiteliales y los tumores germinales (menos frecuentes). Esto condiciona la agresividad, la evolución y el tratamiento. Los factores de riesgo relacionados con este tipo de tumores son la mayoría no modificables: la edad, los antecedentes familiares, síndromes hereditarios o factores relacionados con los niveles hormonales. Por lo tanto, no existen medidas de prevención eficaces ni pruebas que permitan la detección precoz. Los síntomas que produce son muy generales e inespecíficos, tales como la distensión abdominal, inapetencia, dolor… El tratamiento depende de la fase de detección y del tipo de células afectadas, pero suele combinar la quimioterapia con la cirugía 1.
En el presente caso, se exponen los problemas derivados del cáncer de ovario en estadio avanzado con metástasis, en una paciente hospitalizada, que ya ha sido intervenida y tratada, y cuyo tratamiento actual es paliativo. Se analizarán sus principales problemas, así como los objetivos e intervenciones de enfermería, desde un abordaje holístico. Los principales problemas identificados son: dolor agudo, conocimientos deficientes relacionados con la colostomía, procesos familiares disfuncionales, desequilibrio nutricional, riesgo de complicaciones asociadas al reservorio subcutáneo; además de anemia, oclusión intestinal y riesgo de perforación intestinal (que se trabajarían de manera interdisciplinar).
Ovarian cancer, despite not being the most frequent, being the 10th type of cancer in incidence in the female population in our country, is considered the most aggressive given the difficulty of diagnosing it in the early phase when its 5-year survival is approximately 90% 1.
There are two types of ovarian cancer: epithelial carcinomas and germ cell tumours (less common). This conditions the aggressiveness, the evolution and the treatment. The risk factors related to this type of tumours are mostly non-modifiable: age, family history, hereditary syndromes or factors related to hormonal levels. Therefore, there are no effective prevention measures or tests that allow early detection. The symptoms it produces are very general and non-specific, such as abdominal distension, loss of appetite, pain… Treatment depends on the detection phase and the type of cells affected, but usually combines chemotherapy with surgery 1.
In the present case, the problems derived from ovarian cancer in an advanced stage with metastasis are exposed, in a hospitalized patient, who has already been operated on and treated, and whose current treatment is palliative. Its main problems will be analysed, as well as nursing objectives and interventions, from a holistic approach. The main problems identified are acute pain, deficient knowledge related to colostomy, dysfunctional family processes, nutritional imbalance, risk of complications associated with the subcutaneous reservoir; in addition to anaemia, intestinal obstruction and risk of intestinal perforation (which would be worked on in an interdisciplinary manner).
