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La inversión uterina es una emergencia obstétrica rara en la que el útero se invagina a través del cérvix, generalmente tras el parto, con riesgo de shock hipovolémico y alta mortalidad. Su causa principal es la tracción excesiva del cordón umbilical.
Se clasifica según el tiempo de aparición (aguda, subaguda o crónica) y el grado de inversión. Los síntomas van desde molestias leves hasta hemorragia severa y shock. El diagnóstico se basa en exploración vaginal y ecografía.
El tratamiento inmediato es la maniobra de Johnson para reposicionar el útero, junto con reanimación hemodinámica. Si falla, se recurre a cirugía. La anestesia y la transfusión sanguínea juegan un papel clave en el manejo de casos graves.
Uterine inversion is a rare obstetric emergency in which the uterus inverts through the cervix, usually after childbirth, posing a risk of hypovolemic shock and high mortality. The main cause is excessive traction on the umbilical cord.
It is classified based on timing (acute, subacute, or chronic) and the degree of inversion. Symptoms range from mild discomfort to severe hemorrhage and shock. Diagnosis is based on vaginal examination and ultrasound.
Immediate treatment involves the Johnson maneuver to reposition the uterus, along with hemodynamic resuscitation. If unsuccessful, surgery is required. Anesthesia and blood transfusion play a crucial role in managing severe cases.
