Resumen de Bloqueo auriculoventricular Mobitz II asociado al uso de tizanidina en paciente con hipertrofia ventricular izquierda: reporte de caso

Jorge Andrés Hernández Navas, Juan Sebastian Theran Leon, Luis Andrés Dulcey, Jaime Gómez Ayala, Jerson Quitian Moreno, Valentina Ochoa Castellanos

• español

   Se presenta el caso de una mujer de 52 años, a quien un electrocardiograma le evidenció hipertrofia ventricular izquierda y un monitoreo Holter de 24 horas mostró extrasístoles supraventriculares y un bloqueo auriculoventricular (AV) de segundo grado tipo Mobitz II. Este hallazgo resulta inusual en una paciente asintomática y con evidencia de cardiopatía estructural. La paciente se encontraba en tratamiento con tizanidina por dolor muscular, motivo por el cual se sospechó una posible reacción adversa al medicamento como causa del trastorno de la conducción AV. Tras la suspensión de la tizanidina, un nuevo Holter demostró la normalización del ritmo de conducción. La paciente se mantuvo estable y sin recurrencia de síntomas. Este caso resalta la importancia de considerar los efectos adversos de los fármacos, particularmente aquellos con impacto sobre la conducción cardíaca, los cuales pueden evolucionar a formas más severas si no se identifcan sus causas de manera oportuna. 

• English

  A case is presented involving a 52-year-old woman with no significant medical history who attended a routine check-up. An initial electrocardiogram revealed left ventricular hypertrophy, prompting a 24-hour Holter monitor. This test showed the presence of supraventricular extrasystoles and episodes of second-degree atrioventricular (AV) block, type Mobitz II, which is unusual in an asymptomatic patient without structural heart disease. The patient was being treated with tizanidine for muscle pain, raising suspicion of a potential association between the medication and the transient AV block. Following the discontinuation of tizanidine, subsequent Holter monitoring demonstrated normalization of AV conduction. The patient remained stable and asymptomatic. This case highlights the importance of considering medication side effects, as second-degree AV block type Mobitz II can progress to more severe conditions.