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Margarita Arévalo Ayachi
Objetivos. Determinar los factores asociados a la colecistectomía laparoscópica difícil en adultos del Hospital de Alta Complejidad de Trujillo en Perú. Métodos. Estudio observacional, transversal y analítico. Se realizó un muestreo aleatorio simple excluyéndose a menores de 18 años, pacientes con ASA IV o V, cirrosis hepática, cáncer (Ca) vesicular, Ca de vías biliares y Ca de páncreas, así como aquellos que presentaban datos incompletos en las historias clínicas. La variable dependiente fue la colecistectomía laparoscópica difícil. Se utilizó la estadística descriptiva e inferencial y la regresión de Poisson para calcular razones de prevalencia cruda y ajustada en el análisis bivariado y multivariado. Resultados. De los 150 pacientes incluidos, el promedio del tiempo de enfermedad fue de 10 días (RI: 2–90), y en el 98,7 % de los casos (n = 148) se realizó la colecistectomía total. Con relación a la colecistectomía laparoscópica difícil, el tiempo de cirugía tuvo una mediana de 60 minutos (RI: 30-150) y la conversión se dio en el 6,7 % (n = 5) de los casos. En el análisis ajustado se encontró significancia estadística al tiempo de cirugía (RPa: 1,03; IC95 %: 1,01-1,04). Conclusiones. El tiempo de cirugía es un factor intraoperatorio asociado a la colecistectomía laparoscópica difícil.
Objective: To determine the factors associated with difficult laparoscopic cholecystectomy in adults at a high-complexity hospital in Trujillo, Peru. Methods: Observational, cross-sectional, and analytical study. Simple random sampling was conducted. Patients under 18 years of age, those classifed as ASA IV or V, and individuals with liver cirrhosis, gallbladder cancer, biliarytract cancer, pancreatic cancer, or incomplete medical records were excluded. The dependent variable was difficult laparoscopic cholecystectomy. Descriptive and inferential statistics were used, and Poisson regression was applied to estimate crude and adjusted prevalence ratios in bivariate and multivariate analyses. Results: Among the 150 patients included, the median duration of illness was 10 days (IQR: 2–90), and total cholecystectomy was performed in 98.7% of cases (n = 148). In cases of difficult laparoscopic cholecystectomy, the median surgical time was 60 minutes (IQR: 30–150), and conversion occurred in 6.7% of cases (n = 5). In the adjusted analysis, surgical time was statistically significant (aPR: 1.03; 95% CI: 1.01–1.04). Conclusions:Surgical time is an intraoperative factor associated with difficult laparoscopic cholecystectomy.
