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Lucía Barahona Rondón, Juan José Granizo Martínez, Ricardo Fernández Roblas, Francisco Soriano García, Francisco Santos O'Connor, Juan Carlos López Durán
Fundamento y objetivo: Describir los factores de riesgo asociados a la mortalidad por enfermedad neumocócica invasiva en el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, en un período de 11 años. Pacientes y método: Se realizó un estudio retrospectivo con pacientes que acudieron al Servicio de Urgencias de la Fundación Jiménez Díaz desde enero de 1993 hasta agosto de 2003. Se registraron los datos de mortalidad, evolución clinicomicrobiológica y recaídas de los pacientes. Resultados: Se estudió a 263 pacientes con bacteriemia neumocócica y enfermedad invasiva por Streptococcus pneumoniae (neumonía, meningitis, sepsis, bacteriemia sin foco y oligoartritis). La mortalidad fue del 12,5%. Entre las variables asociadas a mortalidad en el análisis de regresión logística se hallaron: ausencia de leucocitosis (p = 0,04), acidosis (p < 0,01) y semiología respiratoria (taquipnea, dolor pleurítico y sibilancias; p = 0,02) y neurológica (disminución del grado de conciencia; p < 0,01). Conclusión: El paciente con mayor riesgo de mortalidad por enfermedad neumocócica invasiva se encuentra en una situación crítica, sin leucocitosis, con síntomas respiratorios graves o neurológicos y se le han practicado métodos invasivos, como ventilación mecánica y traqueotomía.
