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Objetivo: El objetivo del presente estudio fue analizar los posibles factores asociados al desarrollo de Enfermedad de Ojo Seco (EOS) en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES).
Método: Estudio de cohorte, prospectivo, observacional y unicéntrico. 60 pacientes (120 ojos) con diagnóstico de LES y 30 controles (60 ojos) sin enfermedad autoinmune sistémica se incluyeron en el estudio. Todos los sujetos se sometieron a un examen con lámpara de hendidura, tinción corneal con fluoresceína y prueba de Schirmer I para el diagnóstico de EOS. Se recopilaron parámetros sistémicos en los pacientes con LES para estudiar su posible relación con la EOS mediante análisis de regresión. Resultados: El 30.88 % de los pacientes con LES tenían EOS frente al 3.33 % de los controles según la tinción con fluoresceína y examen en lámpara de hendidura (p<0.01). El 20 % de los pacientes con LES tenían también síndrome de Sjögren (SS) secundario asociado. En el análisis de regresión el índice de daño acumulado (SLICC) y los anticuerpos anti-Ro60 mostraron una relación negativa con la prueba de Schirmer I en los pacientes con LES, mientras que la suplementación con vitamina D mostró una relación positiva (p<0.01).
Conclusiones: La relación positiva de la suplementación de vitamina D con la prueba de Schirmer I sugiere un papel protector de esta en el desarrollo de ojo seco de pacientes con LES. La relación negativa del daño acumulado en pacientes con LES con la prueba de Schirmer I apoya la idea del papel que juega la inflamación crónica en el origen multifactorial de EOS en estos pacientes, y no solo la actividad de la enfermedad.
Objective: The objective of the present study was to analyze the possible factors associated with the development of Dry Eye Disease (DED) in patients with Systemic Lupus Erythematosus (SLE).
Method: Cohort, prospective, observational and single-center study. 60 patients (120 eyes) with a diagnosis of SLE and 30 controls (60 eyes) without systemic autoimmune disease were included in the study. All subjects underwent slit lamp examination, corneal fluorescein staining, and Schirmer I test for the diagnosis of DED. Systemic parameters were collected in SLE patients to study their possible relationship with DED using regression analysis.
Results: 30.88% of patients with SLE had DED compared to 3.33% of controls according to fluorescein staining and slit lamp examination (p<0.01). 20% of SLE patients also had associated secondary Sjögren’s syndrome (SS). In the regression analysis, the cumulative damage index (SLICC) and anti-Ro60 antibodies showed a negative relationship with the Schirmer I test in patients with SLE, while vitamin D supplementation showed a positive relationship (p<0.01 ). Conclusions: The positive relationship between vitamin D supplementation and the Schirmer I test suggests a protective role for vitamin D in the development of dry eye in patients with SLE. The negative relationship of accumulated damage in patients with SLE with the Schirmer I test supports the idea of the role that chronic inflammation plays in the multifactorial origin of DED in these patients, and not only disease activity.
