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La hipercalcemia en pediatría es una condición poco frecuente pero potencialmente grave, caracterizada por niveles elevados de calcio sérico (>11 mg/dL) o iónico (>1,35 mmol/L). Dentro de su etiología encontramos alteraciones endocrinas (hiperparatiroidismo), neoplasias, enfermedades genéticas, inmovilización prolongada o intoxicaciones (hipervitaminosis D). El diagnóstico se basa en la medición de calcio sérico, fósforo y PTH, junto con estudios complementarios para determinar la etiología. Los síntomas varían desde letargo y vómitos hasta complicaciones neurológicas y cardiovasculares en casos graves. Se presenta el caso de un neonato de 20 días con rechazo de la ingesta y pérdida ponderal, diagnosticado con hipercalcemia severa (>14 mg/dL) con PTH inhibida. Tras descartar hiperparatiroidismo, neoplasias e hipervitaminosis D, se identificó la necrosis grasa subcutánea como causa probable. El tratamiento incluyó hiperhidratación, diuréticos de asa y corticoides, logrando la normalización del calcio y una evolución favorable. El manejo de la hipercalcemia neonatal requiere un enfoque multidisciplinar. La identificación temprana de la causa subyacente es clave para un tratamiento eficaz y la prevención de complicaciones metabólicas y neurológicas.
Neonatal hypercalcemia is rare but potentially serious, defined by elevated serum calcium levels (>11 mg/dL) or ionized calcium (>1,35 mmol/L). Its causes include endocrine disorders, malignant neoplasm, genetic disorders, prolonged immobilization, and intoxications. Diagnosis is based on serum calcium, phosphorus, and PTH levels and some etiological studies. Symptoms range from lethargy and vomiting to neurological and cardiovascular complications in severe cases. We present the case of a 20-day-old neonate with feeding refusal and weight loss, diagnosed with severe hypercalcemia (>14 mg/dL) and suppressed PTH. After ruling out common causes, subcutaneous fat necrosis was identified as the likely origin. Treatment with hyperhydration, loop diuretics, and corticosteroids normalized calcium levels and resulted in a favorable outcome. Management of neonatal hypercalcemia requires a multidisciplinary approach. Early identification of the underlying cause is key for effective treatment and prevention of complications.
