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Introducción: Los enterovirus y parechovirus pertenecen a la familia Picornaviridae y se transmiten a través de las rutas fecal-oral o por secreciones respiratorias, siendo los neonatos particularmente susceptibles. Las manifestaciones clínicas varían desde síndromes febriles a complicaciones graves como miocarditis, meningoencefalitis o hepatitis. La mayoría de las infecciones son autolimitadas y las medidas terapéuticas de soporte.
Material y método: Se realizó un análisis retrospectivo de datos clínicos y de laboratorio de neonatos con infecciones confirmadas por enterovirus o parechovirus en un hospital de tercer nivel entre 2006 y 2023. Se revisaron 8 casos, incluyendo datos perinatales (edad gestacional, peso al nacer, etc.), presencia de un entorno epidémico familiar, manifestaciones clínicas, pruebas diagnósticas y tratamientos administrados.
Resultados y discusión: Se diagnosticaron infecciones neonatales en 8 pacientes: 3 con parechovirus y 5 con enterovirus. El ambiente epidémico familiar solo se documentó en el 37,5% de los casos, todos del grupo de enterovirus. La mayoría eran neonatos a término. Los síntomas aparecieron más tarde en los casos de parechovirus (media de 13,33 días) en comparación con los de enterovirus (media de 7,4 días). Se realizó PCR en frotis nasofaríngeo en el 100% de los casos con aislamiento microbiológico positivo, con aislamiento también en líquido cefalorraquídeo en el 75%. Como complicaciones también destacamos la hepatitis (50% de los pacientes). Únicamente en uno de los casos se llevó a cabo administración de inmunoglobulinas.
Conclusión: El estudio resalta la diversidad clínica y los resultados en cuanto a evolución de las infecciones por enterovirus en neonatos en un hospital de tercer nivel. Resalta la importancia de la prematuridad como factor de riesgo y la importancia de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) como técnica diagnóstica.
Introduction: Enteroviruses and parechoviruses belong to the Picornaviridae family and are transmitted through fecal-oral routes or respiratory secretions, with neonates being particularly susceptible. The clinical manifestations vary from febrile syndromes to severe complications such as myocarditis, meningoencephalitis, or hepatitis. Most infections are self-limited, and therapeutic measures are mainly supportive.
Materials and method: A retrospective analysis of clinical and laboratory data from neonates with confirmed enterovirus or parechovirus infections was conducted in a tertiary hospital between 2006 and 2023. Eight cases were reviewed, including perinatal data (gestational age, birth weight, etc.), presence of an epidemic family environment, clinical manifestations, diagnostic tests, and treatments administered.
Results and discussion: Neonatal infections were diagnosed in 8 patients: 3 with parechovirus and 5 with enterovirus. The epidemic family environment was documented in only 37.5% of cases, all of which were in the enterovirus group. The majority of patients were full-term neonates. Symptoms appeared later in parechovirus cases (mean 13.33 days) compared to enterovirus cases (mean 7.4 days). PCR was performed on nasopharyngeal swabs in 100% of cases with positive microbiological isolation, and cerebrospinal fluid isolation was also positive in 75% of cases. Notable complications included hepatitis (50% of patients). Only one case received intravenous immunoglobulin therapy.
Conclusion: The study highlights the clinical diversity and outcomes regarding the progression of enterovirus infections in neonates at a tertiary care hospital. It emphasizes the importance of prematurity as a risk factor and the significance of polymerase chain reaction (PCR) as a diagnostic technique.
