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Alicia Frías Herrero, Silvia Jade Cáceres Barrera, José Andrés Martínez García, José Javier Jaulín Pueyo, Martina Marrero Afonso, Álvaro Abad Mur
La miocarditis aguda en pediatría es una enfermedad inflamatoria del miocardio con alta morbimortalidad y una etiología variada, siendo las infecciones virales como el enterovirus o el parvovirus B19 la causa más frecuente. Los síntomas varían, desde síntomas inespecíficos como fiebre o irritabilidad hasta fallo cardiaco con muerte súbita; por lo que su diagnóstico temprano, aunque complejo, es crucial. El diagnóstico se basa en la historia clínica junto con hallazgos electrocardiográficos, biomarcadores y estudios de imagen como la ecocardiografía y la resonancia magnética cardíaca. El tratamiento es principalmente de soporte; las inmunoglobulinas intravenosas han demostrado eficacia en la mejoría de la función ventricular y son parte del manejo estándar. El caso clínico descrito corresponde a un lactante de 12 meses que se presenta con fiebre y dificultad respiratoria junto con signos de disfunción ventricular y daño miocárdico en las pruebas complementarias. Se detectó Parvovirus B19 como posible agente causal, aunque sin confirmación histológica. La paciente precisó tratamiento en cuidados intensivos con soporte inotrópico, ventilación mecánica no invasiva, diuréticos e inmunoglobulinas; evolucionando favorablemente. El pronóstico de la miocarditis varía según la severidad y la respuesta al tratamiento. Un diagnóstico precoz es esencial para mejorar los desenlaces clínicos en pacientes pediátricos.
Acute myocarditis in pediatrics is an inflammatory disease of the myocardium with high morbidity and mortality and a varied etiology, with viral infections, such as enterovirus or parvovirus B19, being the most common cause. Symptoms range from nonspecific signs like fever or irritability to sudden cardiac failure and death, making early diagnosis, though complex, crucial. Diagnosis is based on clinical history, electrocardiographic findings, biomarkers, and imaging studies such as echocardiography and cardiac MRI. Treatment is primarily supportive, with intravenous immunoglobulins (IVIG) playing a key role in improving ventricular function and being part of standard management.
The clinical case describes a 12-month-old infant presenting with fever and respiratory distress, along with signs of ventricular dysfunction and myocardial damage in complementary tests. Parvovirus B19 was identified as a possible causal agent, though not confirmed histologically. The patient required intensive care, including inotropic support, non-invasive mechanical ventilation, diuretics, and immunoglobulin, with a favorable outcome. The prognosis of myocarditis varies depending on severity and response to treatment. Early diagnosis is essential to improving clinical outcomes in pediatric patients.
