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La biotina (Vitamina B7) es un suplemento alimenticio utilizado para mejorar el cabello y las uñas. El consumo a altas dosis puede interferir con los análisis de laboratorio de valoración de función tiroidea, generando alteraciones analíticas sin que exista disfunción tiroidea. La biotina interacciona con la técnica de inmunoensayo biotina-estreptavidina y provoca falsos aumentos de T4 libre y T3 libre y falsos descensos de TSH (hormona estimulante de tiroides), simulando un hipertiroidismo. Se encuentra motivado sobre todo por las dosis altas de biotina en los suplementos y aquellos pacientes con tratamientos para enfermedades metabólicas. Para evitar errores analíticos, se recomienda suspender la biotina al menos 48 horas antes de los análisis, si hay conocimiento de la toma de biotina, repetir las pruebas tras suspender el suplemento, siendo en ocasiones necesario la utilización en laboratorio de métodos alternativos de medición no basados en biotina-estreptavidina.
Presentamos el caso de una paciente de 56 años con alteración analítica tiroidea con cifras disminuidas de TSH y aumentadas de T4, en ausencia de clínica de hipertiroidismo y sin alteraciones analíticas previas, tras la anamnesis de la paciente se evidenció toma de suplemento con biotina para mejora de efluvio telógeno. Se indicó repetición de analítica con perfil tiroideo posterior a cese de biotina y se evidenció normalidad de pruebas analíticas.
Biotin (vitamin B7) is a supplement used to improve hair and nails. High doses can interfere with laboratory tests to assess thyroid function, causing analytical alterations without thyroid dysfunction. Biotin interacts with the biotin-streptavidin immunoassay technique and causes false increases in free T4 and free T3 and false decreases in TSH (thyroid stimulating hormone), simulating hyperthyroidism. It is mainly caused by high doses of biotin in supplements and in patients treated for emtabolic diseases. To avoid analytical errors, it is recommended that biotin be discontinued at least 48 hours before analysis, and if biotin intake is known, tests should be repeated after discontinuation of supplementation, sometimes requiring the use of alternative non-biotin-streptavidin-based measurement methods in the laboratory.
We present the case of a 56-year-old female patient with a thyroid abnormality with decreased TSH and increased T4 levels, in the absence of clinical signs of hyperthyroidism and no previous analytical abnormalities, after anamnesis of the patient it was found that she was taking a biotin supplement to improve telogen effluvium. A repeat analysis was indicated with a thyroid profile after cessation of biotin and normality of the analytical tests was found.
