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El herpes simplex encefálico (HSE) es una infección viral del sistema nervioso central con una alta tasa de morbimortalidad si no se diagnostica y trata correctamente. En sus etapas iniciales, la sintomatología del HSE puede superponerse con la de una crisis migrañosa, lo que puede llevar a un retraso en el diagnóstico y a peores desenlaces clínicos. Este artículo analiza los criterios clínicos claves que permiten diferenciar entre una migraña y un cuadro de encefalitis herpética, enfatizando la importancia de las señales de alerta neurológicas, los hallazgos en neuroimagen y el uso de biomarcadores en líquido cefalorraquídeo. Reconocer los síntomas atípicos de una migraña y las manifestaciones tempranas del HSE es fundamental para evitar diagnósticos erróneos y garantizar un tratamiento antiviral precoz.
Herpes simplex encephalitis (HSE) is a viral infection of the central nervous system with a high rate of morbidity and mortality if not correctly diagnosed and treated. In its initial stages, the symptomatology of HSE can overlap with that of a migraine attack, which can lead to a delay in diagnosis and worse clinical outcomes. This article analyzes the key clinical criteria that allow differentiating between a migraine and herpes encephalitis, emphasizing the importance of neurological warning signs, neuroimaging findings, and the use of biomarkers in cerebrospinal fluid. Recognizing the atypical symptoms of a migraine and the early manifestations of HSE is essential to avoid misdiagnoses and ensure early antiviral treatment.
