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Mercedes Vicente de Vera Bueno, Ane Zabala Sanz de Galdeano, Rolando Hernandez Vargas, Paola Navarro Lago, Nazaret Nieto Verastegui
La insuficiencia cardíaca se produce cuando hay un desequilibrio entre la capacidad del corazón para bombear sangre y las necesidades del organismo. La principal clasificación de los pacientes con insuficiencia cardíaca depende de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) medida por ecocardiografía, puesto que esta es la que va a tener implicaciones futuras en el tratamiento crónico de estos pacientes. Los pacientes con una FEVI reducida tienen establecido el tratamiento basado en recomendaciones de clase I con un nivel de evidencia A, que incluye a los IECAs (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina), ARA II (antagonista del receptor de angiotensina II) y ARNI (inhibidor del receptor de angiotensina- neprilisina), así como a los ISGLT2 (inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo II), ARM (antagonistas del receptor de mineralocorticoides) y betabloqueantes. Sin embargo, para el grupo de pacientes con FEVI preservada, las recomendaciones no parecen estar tan claras, y la mayoría de los estudios que se han realizado estos pacientes no han demostrado reducir la morbimortalidad1.
Heart failure occurs when there is an imbalance between the heart’s ability to pump blood and the body’s needs. The main classification of patients with heart failure depends on the left ventricular ejection fraction (LVEF) measured by echocardiography, as this will have future implications for the chronic treatment of these patients. Patients with reduced LVEF have established treatment based on class I recommendations with level A evidence, which includes ACE inhibitors (angiotensin-converting enzyme inhibitors), ARBs (angiotensin II receptor antagonists), and ARNI (angiotensin receptor-neprilysin inhibitors), as well as SGLT2 inhibitors (sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors), MRAs (mineralocorticoid receptor antagonists), and beta-blockers. However, for the group of patients with preserved LVEF, the recommendations do not seem as clear, and most studies conducted on these population have not shown a reduction in morbidity and mortality1.
