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La fuga pleuroperitoneal como causa de derrame pleural es una complicación rara de la diálisis peritoneal pero que puede llevar a cambios de gran trascendencia en el manejo de estos pacientes. La sospecha diagnóstica debe existir ante todo paciente en diálisis peritoneal que presente cuadro de disnea y en el que se observa derrame pleural en la radiografía de tórax. Las pruebas habitualmente usadas y que contribuyen al diagnóstico incluyen el análisis del líquido pleural y pruebas de imagen que demuestren la comunicación pleuroperitoneal, habitualmente la gammagrafía con Tc-99. El tratamiento se basa fundamentalmente en el descanso peritoneal, pasando a hemodiálisis de forma temporal o definitiva.
A pleuroperitoneal leak as a cause of pleural effusion is a rare complication of peritoneal dialysis, but it can lead to significant changes in the management of these patients. Diagnostic suspicion should be raised in any peritoneal dialysis patient who presents with dyspnea and shows pleural effusion on chest X-ray. Commonly used tests that contribute to the diagnosis include pleural fluid analysis and imaging studies that demonstrate pleuroperitoneal communication, typically Tc-99 scintigraphy. Treatment is primarily based on peritoneal rest, with a temporary or permanent switch to hemodialysis.
