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Ricardo C. Masucci
Introducción: El porcentaje de personas mayores de 60 años está en continuo aumento, a la vez que decrece la calidad de su salud. Esto ha traído, entre otras cosas, un incremento de la incidencia de osteoporosis, enfermedad caracterizada por baja masa ósea y aumento del riesgo de fracturas. En particular las fracturas de cadera tienen una amplia repercusión, tanto en el área de la ortopedia como en las de la salud pública y la economía.
El propósito de este trabajo es considerar la influencia de los factores: sexo, edad y densidad mineral ósea (DMO) en cada uno de los dos tipos de fractura de cadera (lateral y medial), a la vez que despertar en el médico ortopedista el interés por involucrarse en el manejo de la enfermedad osteoporótica.
Materiales y métodos: En el período julio de 2002 a diciembre de 2003 se trataron en nuestro servicio 75 pacientes con fractura de cadera. Se dividieron en dos grupos de acuerdo con el tipo: A) laterales (37 casos) y B) mediales (38 casos). Se consideraron los parámetros sexo, edad y DMO, esta última medida a nivel del cuello femoral contralateral.
Resultados: Los pacientes con fracturas laterales eran de mayor edad promedio (78 años) y DMO inferior (0,653 g/cm2) que los que padecieron fracturas mediales (71 años y 0,733 g/cm2). En ambos grupos predominaron ampliamente las mujeres (75%). En todos los casos había osteoporosis sin tratamiento previo alguno.
Conclusiones: Los resultados obtenidos acerca de la influencia del género, la edad y la DMO en cada uno de los tipos de fractura de cadera son similares a los publicados en estudios anteriores. Sin embargo, cabe destacar que ante un paciente con esta patología el médico ortopedista debería involucrarse en el manejo de la enfermedad osteoporótica de diversas maneras como un aporte al paciente y a la salud pública.
Background: The population above 60 years of age is permanently growing while its health quality is decreasing. This has resulted in increased incidence of osteoporosis, a disease characterized by low bone mass and increased risk of fractures. Particularly hip fractures have a strong impact on orthopedics, public health and the economy.
The purpose of this study is to assess the impact of gender, age and bone mineral density (BMD) on two types of hip fractures (lateral and medial), and encourage orthopedic surgeons to engage in the diagnosis and prevention of osteoporotic disease.
Methods: From July 2002 to December 2003 75 hip fractures were treated in our hospital. Patients were divided in two groups according to the fracture type: A) Lateral (37 cases) and B) Medial (38 cases). Gender, age and BMD measured in the contralateral femoral neck were assessed.
Results: Lateral fracture patients were older (mean age:
78) and had lower BMD (0.653 gr/cm2) than those with medial fractures (mean age: 71; 0.733 gr/cm2). In both groups females prevailed (75%) over males. None of the patients had had a previous diagnosis or treatment for osteoporosis. Conclusions: The results obtained on the impact of gender, age and BMD are similar to published data. However, we wish to underscore that in the case of patients who present with this pathology, orthopedic surgeons should manage osteoporosis in different ways as a contribution to both patients and the public health.
