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Palma de Mallorca, España
Introducción: al ser el cromo (Cr) un posible contaminante de los componentes de la nutrición parenteral (NP), se recomienda esta sin Cr para los recién nacidos prematuros. Hay pocos estudios sobre la exposición al Cr a través de la NP en prematuros.
Objetivo: describir los niveles de Cr en plasma (Crp) y orina (Cro) durante el primer mes de vida en recién nacidos prematuros de ≤ 32 semanas y/o ≤ 1500 g de peso al nacer (PN) que recibieron NP, y evaluar el impacto sobre algunos parámetros clínicos postnatales.
Métodos: estudio observacional prospectivo. Se administró NP libre de Cr en el día 1 de vida y se continuó hasta conseguir la alimentación enteral completa con leche materna fortificada. Se evaluaron los niveles de Crp en los días 15 y 30 y los de Cru en el día 30 de vida, así como su posible relación con los factores demográficos, los marcadores bioquímicos y la morbilidad posnatal.
Resultados: los 97 lactantes tenían una edad gestacional (EG) media de 29,9 semanas y un peso al nacimiento (PN) medio de 1205 g. La media de Crp se mantuvo alrededor de 1,0 µg/L a los 15 y 30 días (IQR: 0,7-1,4 y 0,7-1,3, respectivamente). Los prematuros < 26 semanas tuvieron un Crp al mes significativamente mayor que el resto (p = 0,043) y una mayor eliminación de Cr en orina (p = 0,026). El Crp aumentó con los días de NP (p < 0,001), incluso ajustando la edad gestacional (p = 0,001). Los parámetros de laboratorio no se vieron influidos por el Crp o el Cro, ni tampoco la morbilidad.
Conclusiones: el Crp aumenta con los días de NP aunque se utilice un suplemento de elementos traza sin Cr, y los niveles alcanzados se mantienen estables durante el primer mes de vida, en el que se introduce la alimentación con leche materna fortificada con suplementos que sí contienen Cr. No observamos ninguna relación con la morbilidad.
Background: as chromium (Cr) is known to contaminate components of parenteral nutrition (PN), Cr-free PN is recommended for preterm infants. Exposure to Cr by PN in preterm infants is scarcely investigated. Objective: to describe Cr levels in plasma (Crp) and urine (Cru) during the first month of life in premature newborns ≤ 1500 g of birthweight (BW) receiving PN, and to evaluate the impact on postnatal clinical parameters. Methods: a prospective observational study. Cr-free PN was administered at day 1 of life and continued until full enteral feeding with fortified breastmilk began. Crp levels at day 15 and 30 and Cru at day 30 of life were assessed according to demographic factors, biochemical markers and postnatal morbidity. Results: 97 infants had a median gestational age (GA) of 29.9 weeks, and a median BW of 1205 g. Median Crp remained at 1.0 µg/L at 15 and 30 days (IQR 0.7-1.4 and 0.7-1.3, respectively). Premature babies < 26 weeks had a significantly higher Crp at one month than the remainder (p = 0.043) and higher Cr elimination in the urine (p = 0.026). Crp increased with prolonged PN (p < 0.001), even after adjusting for gestational age (p = 0.001). Laboratory parameters were not influenced by Crp or Cru, nor was morbidity. Conclusion: Crp increases with days of PN even when a trace mineral supplement without Cr is used, and the level reached persists during the first month of life with the introduction of Cr-supplemented breastmilk feeding. No relation to morbidity was observed.
