Urinary urea, nitrogen balance and mortality in critically ill patients: A prospective cohort study

• Raquel Stocker Pérsico ^[1] ; Marina Verçoza Viana ^[2] ; Sérgio Henrique Loss ^[2] ; Ana Carolina Peçanha Antonio ^[2] ; Luciana Verçoza Viana ^[1]
  1. [1] Universidade Federal do Rio Grande do Sul

     Universidade Federal do Rio Grande do Sul

     Brasil

     
  2. [2] Department of Intensive Therapy, and 3 Department of Nutrition. Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Brazil
• Localización: Nutrición hospitalaria: Órgano oficial de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE), ISSN-e 1699-5198, ISSN 0212-1611, Vol. 42, Nº. 3, 2025, págs. 404-410
• Idioma: inglés
• DOI: 10.20960/nh.05634
• Títulos paralelos:
  • Urea urinaria, balance de nitrógeno y mortalidad en pacientes críticos: un estudio de cohorte prospectivo
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• Resumen
  • español

    Introducción: el balance de nitrógeno (BN) representa la diferencia entre el nitrógeno consumido y el eliminado; sin embargo, su valor como marcador pronóstico en pacientes críticos todavía no se ha establecido. El propósito de esta investigación fue analizar la asociación entre BN, parámetros urinarios y resultados adversos en pacientes de UCI.

    Métodos: se registraron el BN y la excreción de urea urinaria (UUE) y la creatinina (UCE) durante la primera semana de UCI. El objetivo primario fue la mortalidad en UCI y los objetivos secundarios incluyen el tiempo en ventilación mecánica (VM), la duración de la estancia en UCI y hospitalaria y la mortalidad hospitalaria.

    Resultados: se incluyeron un total de 127 pacientes (58 ± 16 años, 87,4 % de admisiones clínicas). Se observó BN negativo en el 77,2 % de los pacientes en la primera evaluación y en el 47,2 % de los pacientes en la segunda, con una ingesta proteica de 40 (25-58) en comparación con 86 (64-107) g/día, respectivamente. Las tasas de mortalidad en la UCI y en el hospital fueron del 22,0 % y del 30,7 %. No se identificó ningún punto de corte para la sensibilidad y la especificidad en las curvas ROC para BN y parámetros urinarios en relación con la mortalidad en la UCI y en el hospital.

    Conclusiones: BN, UUE o UCE no se asociaron con la mortalidad en la UCI o en el hospital. Es necesario realizar más estudios para valorar el impacto práctico de BN como indicador pronóstico en pacientes de la UCI

  • English

    Introduction: nitrogen balance (NB) is the difference between nitrogen ingested and excreted, however its value as a prognostic marker in critically ill patients has yet to be determined. This study aimed to evaluate the association between NB, urinary parameters, and adverse outcomes among ICU patients.

    Methods: NB, urinary urea (UUE) and creatinine (UCE) excretion were recorded in the first week of ICU. The primary outcome was ICU mortality, and secondary outcomes were time on mechanical ventilation (MV), ICU and hospital length of stay and hospital mortality.

    Results: a total of 127 patients were included (58 ± 16 years, 87.4 % clinical admissions). Negative NB was observed in 77.2 % patients in the first and 47.2 % patients in the second measurement, with a protein intake of 40 (25-58) vs 86 (64-107) g/day. The ICU and hospital mortality rates were 22.0 % and 30.7 %. There was no identified cut-off point for sensibility and specificity in the ROC curves for NB and urinary parameters regarding ICU and hospital mortality.

    Conclusions: NB, UUE, or UCE were not associated with ICU or hospital mortality in our study. Further research is needed to evaluate the practical value of NB as a prognostic marker in ICU patients.