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Jerónima Vicens Ferrer, David Salomón Sánchez Cuadrado Olea, María Isabel Ceniceros Rozalén, Catalina Terrasa Arrom, Miguel Agudo García, Jaume Gaspar Servera, Maria del Mar Ponce Abellán
Resumen Introducción la incidencia de la parada cardiorrespiratoria (PCR) intrahospitalaria es de 1,5–2,8/1.000 ingresos, y su supervivencia está relacionada con el área donde se produce, los tiempos, la asistencia realizada y, especialmente, con el ritmo inicial de la PCR. Material y métodos estudio descriptivo del impacto de la optimización del manejo de la PCR mediante un programa de formación continuada y desarrollo e implementación de listas de verificación propias en un servicio de urgencias (SU) hospitalario, para mejorar la seguridad del paciente que padece una PCR y reducir el error atribuible a factores humanos. La formación continuada consistió en cursos de soporte vital avanzado y reciclajes anuales impartidos al personal médico, enfermería y residentes del SU siguiendo las guías del European Resuscitation Council (ERC), y con metodología de simulación clínica. Resultados los instructores han objetivado la adquisición de competencias por parte del personal y una progresión positiva en las sucesivas ediciones, que se refleja en la capacidad para resolver casos de mayor complejidad, mejor desempeño de roles y comunicación dentro del equipo, incluso con plantillas profesionales no planificadas, analizada en los debriefings de los cursos. Se ha elaborado un protocolo integral de manejo de la PCR, previamente asistida por la unidad de cuidados intensivos, proporcionando independencia al SU. Conclusión la formación periódica y las listas de verificación permiten optimizar el manejo de la PCR, disminuir la sensación de inseguridad de quién la lidera, reducir el error atribuible a factores humanos y analizar las intervenciones realizadas durante la reanimación. Introduction The incidence of in-hospital cardiac arrest (IHCA) is 1.5–2.8/1,000 admissions, the survival is related to the area where it occurs, the response times, the assistance provided, and especially the initial rhythm of the IHCA. Materials and methods Descriptive study about the impact of optimizing cardiorespiratory arrest (CPA) management through a continuous training program and the development and implementation of tailored checklists in a hospital emergency department (ED) to improve patient safety during CPA and reduce errors attributable to human factors. The continuous training consisted of advanced life support courses and annual refreshers provided to ED medical personnel, nurses, and residents, following the European Resuscitation Council (ERC) guidelines and using clinical simulation methodology. Results Instructors have observed the acquisition of competencies by the staff and a positive progression in successive editions, reflected in the ability to handle more complex cases, improved role performance, and communication within the team, even with unplanned staff rotations, as analyzed in the debriefings course. A comprehensive CPA management protocol has been developed, previously assisted by the Intensive Care Unit, providing the ED with greater autonomy. Conclusion Periodic training and checklists allow for the optimization of CPA management, reducing the insecurity of those leading the effort, minimizing errors attributable to human factors, and facilitating the analysis of interventions performed during resuscitation.
