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El manejo anestésico en mujeres embarazadas con preeclampsia y eclampsia es un desafío crítico en anestesiología obstétrica debido a las complicaciones graves que estas condiciones pueden causar tanto en la madre como en el feto. La preeclampsia, caracterizada por hipertensión y disfunción orgánica, surge tras la semana 20 de gestación, mientras que la eclampsia añade el riesgo de convulsiones.
La disfunción endotelial y una placentación anómala son mecanismos fisiopatológicos clave que aumentan el riesgo de trombosis y alteraciones de la coagulación. En este contexto, la elección de la técnica anestésica, ya sea regional o general, es fundamental. Aunque la anestesia regional suele ser preferida por su menor impacto hemodinámico, las alteraciones de la coagulación y el manejo de la presión arterial plantean controversias.
Un manejo exitoso requiere un enfoque multidisciplinario que incluya evaluación preoperatoria detallada, monitorización intraoperatoria rigurosa y cuidados postoperatorios individualizados para optimizar los resultados materno-fetales.
Anesthetic management in pregnant women with preeclampsia and eclampsia is a critical challenge in obstetric anesthesiology because of the severe complications these conditions can cause in both mother and fetus. Preeclampsia, characterized by hypertension and organ dysfunction, arises after the 20th week of gestation, while eclampsia adds the risk of seizures.
Endothelial dysfunction and abnormal placentation are key pathophysiological mechanisms that increase the risk of thrombosis and coagulation disorders. In this context, the choice of anesthetic technique, whether regional or general, is critical. Although regional anesthesia is often preferred because of its lesser hemodynamic impact, coagulation disturbances and blood pressure management raise controversy.
Successful management requires a multidisciplinary approach that includes detailed preoperative evaluation, rigorous intraoperative monitoring, and individualized postoperative care to optimize maternal-fetal outcomes.
